Идея, лежащая на поверхности
Есть несколько теорий, объясняющих вопрос «почему люди стареют?». Пожалуй, самая понятная из них – гормональная. Примерно к 50 годам в организме женщины падает уровень эстрогенов – гормонов молодости и красоты представительниц слабого пола. Эти потери распахивают двери менопаузе и всем малоприятным возрастным изменениям: чувству усталости, бессоннице, проблемам с концентрацией внимания, раздражительности, прибавке в весе, сокращению мышечной массы, появлению морщин, растущему артериальному давлению, повышению холестерина. А все из-за того, что яичники решили уйти на заслуженный отдых и теперь условно вырабатывают 100 эстрогенов в день вместо прежних 1000.
Решение напрашивается само по себе: а что, если добавить в кровь недостающие 900 единиц эстрогенов и довести их концентрацию до уровня, как у двадцатилетней девушки? Возможно, тогда кожа снова станет упругой, талия – тонкой, а взгляд – сияющим? Идея, лежащая на поверхности, стала фундаментом гормональной аnti-age терапии, в том числе и биоидентичными гормонами.
Популярности биоидентиков (по некоторым данным, их сегодня принимает каждая пятнадцатая жительница США) поспособствовало заметное охлаждение европеек и американок к заместительно-гормональной терапии (ЗГТ). Концепция ЗГТ примерно та же, что и применения биоидентичных гормонов – улучшение самочувствия во время менопаузы с помощью восполнения дефицита эстрогенов. Разница – в составе гормонов. Раньше в ЗГТ применяли исключительно натуральные эстрогены и прогестины из мочи беременной кобылицы, желез и тканей крупного рогатого скота. Эффект был ярким, впрочем, как и побочные действия. Например, глобальное многолетнее исследование применения ЗГТ с участием 160 тыс. женщин, начатое в 1991 году в США, пришлось досрочно прервать: слишком часто у участниц диагностировали рак молочной железы и нарушения работы сердца и сосудов. Позже, анализируя причины провала, медики вычислили как минимум два прокола:
- Возраст назначения ЗГТ. Практически все дамы, участвовавшие в эксперименте, либо приблизились к 60-летнему рубежу, либо перешагнули через него, а оптимальное время начала ЗГТ – пременопауза, 48+.
- Животное происхождение гормонов.
Биоидентичные гормоны — допинг молодости
В медицине давно уже не применяют достаточно агрессивные женские натуральные гормоны. Их место заняли синтетические аналоги, повторяющие структуру человеческого эстрогена, но обладающие узкой направленностью – препарат связывается строго с теми рецепторами, на которые необходимо воздействовать. Иными словами, если после приема натурального гормона у женщины не только улучшается настроение и снижается давление, но и начинают расти усы, то действие искусственного четко запрограммировано: никаких усов, только настроение плюс и давление минус.
Биоидентичные гормоны (БИГ) – золотая середина между натуральностью и синтетикой. Они отчасти имеют естественное происхождение, поскольку эстрогеноподобные вещества для их состава взяты из флоры – соевых бобов, дикого мексиканского ямса, корня крапивы. С другой стороны, они полностью идентичны молекулярной структуре человеческих гормонов. Есть еще один нюанс: если миссия ЗГТ и ее «узкоприцельных» гормонов – лечить патологический климакс, то биоидентики промотируются шире – как метод антистарения.
Кроме смягчения проявлений менопаузы им приписывают самое настоящее омолаживающее действие – улучшение состояния кожи и волос, возвращение мышцам тонуса, оздоровление внутренних органов и даже нормализацию веса.
БИГ соответствует еще один волшебный критерий – индивидуальность. Прежде чем назначить биоидентик, специалист в области антиэйджинга определяет гормональный статус пациента (к слову, для мужчин есть свои БИГ, но только со специальным составом). Следующий шаг – персонально, с учетом результата анализов на гормоны, для пациента в аптеке готовят его личный «молодильный» крем с эстрогенами и прогестинами. Такой гормональный допинг можно втирать в кожу, а можно на нее наклеивать на область предплечья в виде пластыря, из которого каждый день выделяются нужные дозы гормонов, или вводить вагинально.
В среднем проведение анализов плюс запас «крема Азазелло» на год обходится пациенту в США в 2,4 тыс. долларов, что даже по меркам западных стран весьма недешево. Но, судя по отзывам известной поклонницы БИГ Опры Уинфри, цель оправдывает средства. Несколько лет назад в своем журнале «The Oprah Magazine» она откровенно описала ужасы менопаузы, накрывшей ее в 55 лет, и чудесное избавление от них с помощью биоидентичных гормонов: «Спустя сутки после приема эстрогена я почувствовала, что опять живу. Через три дня небо снова стало голубым, мой мозг стал работать лучше».
А доказательства?
— Отход ко сну до 23.00 и полноценные восемь часов ночного отдыха.
— Сиеста, перерывы в работе в течение дня.
— Короткий рабочий день (длительностью до шести часов).
— Отпуск два раза в году.
— Средиземноморская диета (оливковое масло, сыры, овощи,рыба).
— Рождение не менее двух детей и кормление грудью хотя бы в течение шести месяцев.
— Медитация и позитивное мышление.
— Регулярные физические нагрузки.
— Легкое и спокойное отношение к возрастным изменениям.
— Красивая одежда.
— Ежегодные обследования: маммография, кольпоскопия, исследование состояния сосудов.
— Изучение иностранных языков после 50 лет.
— Регулярный секс.
Ольга Маньковская, кандидат медицинских наук, доцент Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца, член Американской академии антиэйджинг медицины, Всемирного общества изучения гормонов, с недоверием относится к новой панацее и считает заявления Опры шикарной промоакцией.
– Во-первых, антиэйджинг-доктора определяют гормональный статус по показателям слюны, а это не отражает реальной картины, – подчеркивает она. – Во-вторых, самые распространенные формы введения – пластырь и вагинальный крем – не всегда доставляют в организм необходимую дозировку. В-третьих, и это самое главное: действие биоидентичных гормонов не было подтверждено серьезными исследованиями. Все, что мы имеем, – разовые успехи в небольших группах из 20–40 человек. Чтобы методу поверили, его эффективность должны подтвердить в нескольких крупных исследованиях, в том числе в двойных слепых рандомизированных, когда ни доктора, ни участвующие в эксперименте пациенты не знают, какой именно препарат они получают. Я не хочу сказать стопроцентное «нет» этому методу. Биоидентичные гормоны могут быть показаны тем, кто не переносит ЗГТ. Но я за доказательную медицину.
Человек банану друг
Олеся Гетьман, семейный доктор, кандидат медицинских наук, отчасти согласна с такой точкой зрения: «Взгляд медика формируют минимум две вещи – наличие доказательной базы и собственный опыт. Поскольку по биоидентичным гормонам не проводилось больших плацебоконтролируемых исследований, я не могу сказать однозначно: да, они работают. Считается, к примеру, что частота развития сосудистых осложнений (тромбозов) при использовании БИГ существенно ниже, чем при лечении ЗГТ, хотя о риске развития эстрогензависимых опухолей этого сказать нельзя. На мой взгляд, биоидентичные гормоны – интересный метод хотя бы потому, что человек – дитя природы. Люди и растения – звенья одной цепи. Геномика вообще доказала очень большое сходство между человеком и некоторыми растениями, например бананом: отличия в наших геномах – всего в нескольких аминокислотных последовательностях. Натуропатия всегда демонстрировала свою действенность, не нуждаясь в услугах контролирующих органов, и именно поэтому она держится особняком под крышей специализированных клиник или обученных сертифицированных медиков.
