Как мы видим?
Чтобы мы могли ясно и четко видеть окружающие предметы, природа разработала сложный, но безупречный механизм. Проходя через зрачок, лучи света, отражающиеся от всех объектов, попадают на хрусталик. Он работает подобно двояковыпуклой линзе, отвечая за фокусировку лучей на сетчатке глаза. В этом ему помогает ресничная мышца, регулирующая кривизну хрусталика. Когда она расслаблена, т.е. наш взгляд направлен вдаль, кристаллик распрямляется. Когда же мышца напрягается при рассматривании близко расположенного объекта, хрусталик становится более выпуклым. Свойство хрусталика менять свою преломляющую силу, а вместе с ней – и фокусную точку глаза, называется аккомодацией. Но иногда эта совершенная система выходит из строя, вызывая различные нарушения зрения. И наиболее распространенное из них – близорукость. По статистике, ею страдает каждый третий житель планеты.
Различают три степени близорукости: слабая – до трех диоптрий, средняя – 3–6, высокая – свыше 6 диоптрий.
Что такое близорукость?
При близорукости человек плохо видит объекты, расположенные вдалеке. Они кажутся ему нечеткими и размытыми. Так происходит потому, что хрусталик фокусирует лучи перед сетчаткой глаза, а не на ее поверхности. Близорукость может быть врожденной, однако чаще всего она появляется в период интенсивного роста организма в детском и подростковом возрасте. При этом выделяют физиологическую, патологическую и лентикулярную близорукость.
Физиологическая близорукость возникает при несовпадении преломляющей силы хрусталика с длиной глазного яблока. В этом случае фокусного расстояния хрусталика просто не хватает, чтобы «дотянуться» до сетчатки. Обычно этот вид близорукости развивается в возрасте 5–14 лет, однако не приводит к значительной потере остроты зрения.
Если при физиологической близорукости размер глазного яблока вместо того, чтобы стабилизироваться на каком-то этапе, постоянно увеличивается (соответственно продолжается и падение остроты зрения), диагностируют патологическую близорукость, или миопическую болезнь. Так, если нормальная длина глаза взрослого человека составляет 23–24 мм, при патологической близорукости она может достигать 30 мм и более. Причем удлинение глаза на каждый миллиметр приводит к увеличению близорукости на 3 диоптрии. Растяжению глазного яблока способствует утолщение роговицы, ослабление аккомодации или склеры – внешней оболочки глаза.
Значительно реже встречается лентикулярная, или хрусталиковая близорукость, причина которой – увеличение преломляющей способности хрусталика. Чаще всего такой вид близорукости возникает вследствие приема некоторых лекарств, на фоне сахарного диабета, а также при некоторых врожденных формах катаракт.
Профилактика близорукости
Развитию миопии способствует генетическая предрасположенность, которая определяет особенности строения глазного яблока. Однако это вовсе не значит, что дети всех близоруких родителей также столкнутся с этой проблемой. Снижению остроты зрения обычно предшествует некий толчок. Им могут стать общие инфекции и интоксикации, травмы головы, эндокринные сдвиги и нарушения обмена веществ. Однако наиболее значимым механизмом для запуска близорукости является перенапряжение зрительного аппарата. Именно потому многие дети надевают очки в начальных классах школы. В этом возрасте большое значение имеет профилактика миопии. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок соблюдал следующие правила:
- Читать и писать можно только при хорошем освещении, сидя за столом.
- Расстояние от глаз до книги или тетради должно быть не меньше 35 см.
- Через каждые 30–40 минут занятий необходимо делать перерыв на 15 минут.
- Детям до 7 лет не стоит смотреть телевизор больше 30–40 минут в день. В более старшем возрасте это время можно увеличить до 1,5–3 часов в день.
- Продолжительность работы за компьютером также не должна превышать 40 минут в день.
- Рацион ребенка должен включать продукты, богатые, фосфором и витаминами.
Первые симптомы
Очень важно заметить первые признаки близорукости, но сделать это не так-то просто, ведь незначительное снижение остроты зрения ничуть не мешает хорошо видеть предметы, расположенные на близком расстоянии, например, текст в книге или изображение на экране монитора. Чтобы не упустить момент, ребенка надо своевременно показывать окулисту. Полное офтальмологическое обследование малыш должен проходить в возрасте 2–4 месяцев, года, трех и пяти лет. В школьном возрасте осмотр следует проводить каждый год.
Первыми симптомами ухудшения зрения является боль в глазах, в области лба и висков, повышенная зрительная утомляемость. Однако истинной близорукости, как правило, предшествует так называемая ложная близорукость – следствие спазма аккомодации. В этом случае с помощью специальных упражнений, тренирующих внутренние мышцы глаза, а также витаминных комплексов и препаратов, снимающих напряжение ресничной мышцы, зрение можно восстановить до нормы.
Людям, страдающим спазмом аккомодации или близорукостью, при работе с близко расположенными объектами (чтении книг, работе с компьютером) каждые 15 минут нужно давать глазам отдохнуть – смотреть вдаль, моргать или выполнять специальные упражнения, рекомендованные окулистом.
Коррекция зрения
Для коррекции остроты зрения назначают очки или контактные линзы. При миопии слабой и средней степени их можно надевать только тогда, когда приходится смотреть вдаль, а при тяжелой близорукости придется носить постоянно. Однако совсем обойтись без коррекции зрения нельзя. Это будет вызывать перенапряжение глаза и спазм мышц, способствуя дальнейшему прогрессированию близорукости. Кроме того, отказ от очков или контактных линз чреват развитием других патологий зрения: астигматизма, амблиопии (синдром ленивого глаза), косоглазия. У близорукого человека также может нарушиться сумеречное зрение.
Лечение близорукости
Задача лечения миопии – остановить или замедлить ухудшение зрения, а также предотвратить осложнения болезни. Если этот процесс вовремя не остановить, он может привести к изменениям в сосудистой оболочке, разрывам и отслоению сетчатки. Именно поэтому людям, страдающим близорукостью, необходимо проверять глазное дно (состояние сетчатки) как минимум раз в полгода. Кроме того, им следует избегать тяжелых физических нагрузок, резких движений, прыжков, подъема тяжестей.
Если прогрессирование близорукости продолжается, назначают хирургическое лечение, тактику которого выбирают в зависимости от причин и характера миопии. При патологической близорукости производят склеропластику – укрепление заднего отрезка глазного яблока биологическими материалами, которые, подобно бандажу, охватывают его и сдерживают дальнейшее растяжение. Эта процедура также стимулирует увеличение количества сосудов, питающих задний полюс глаза, способствуя поддержанию зрительных функций. Если существует потенциальный риск отслойки сетчатки, проводят лазерокоагуляцию – ее профилактическое укрепление. Ну и, наконец, при лентикулярной миопии назначают рефракционную коррекцию.
Все современные методы лазерной коррекции зрения достаточно эффективны и безопасны. Они позволяют остановить прогрессирование близорукости, а в некоторых случаях – полностью восстановить остроту зрения. При этом большинство таких процедур проводится амбулаторно и занимает не более 10–15 минут.
Читайте также: Гении от близорукости
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
