Бустерные дозы пока не нужны: экспертный обзор

вакцина, вакцинация

В экспертном обзоре международной группы ученых, в число которых вошли некоторые сотрудники ВОЗ и FDA, делается вывод, что даже для дельта-варианта эффективность вакцины против тяжелой формы COVID настолько высока, что бустерные дозы не нужны на данном этапе пандемии.

Обзор, опубликованный в The Lancet, суммирует данные рандомизированных контролируемых испытаний и наблюдательных исследований, опубликованные в рецензируемых журналах и на серверах допечатной подготовки. Все они сводятся к тому, что вакцины остаются высокоэффективными против тяжелых заболеваний, при всех основных вирусных вариантах.

Усредняя результаты наблюдательных исследований, авторы обзора подсчитали, что вакцинация имела эффективность:

  • 95% против тяжелого заболевания как от дельта-варианта, так и от альфа-варианта,
  • более 80% при защите от любой инфекции, вызванной этими вариантами.

Хотя вакцины менее эффективны против бессимптомного заболевания или против передачи, главной движущей силой пандемии сегодня остаются невакцинированные люди. Они же подвергаются самому высокому риску серьезного заболевания. Именно поэтому имеющиеся сегодня ограниченное количество вакцин спасет большинство жизней, если они будут доступны людям, которые еще не получили ни первой, ни второй дозы.

«Даже если в конечном итоге можно будет получить некоторую выгоду от бустерной вакцинации, это не перевесит преимущества обеспечения первоначальной защиты для непривитых. Если вакцины будут развернуты там, где они принесут наибольшую пользу, они могут ускорить конец пандемии, подавляя дальнейшую эволюцию вирусных вариантов»

Ведущий автор исследования и эксперт ВОЗ, доктор Ана-Мария Энао-Рестрепо

Авторы отмечают, что даже если уровни антител у вакцинированных лиц со временем уменьшаются, это не обязательно означает снижение эффективности вакцин против тяжелого заболевания. Это может быть связано с тем, что защита от тяжелого заболевания опосредуется не только реакциями антител, но также реакциями памяти и клеточно-опосредованным иммунитетом, которые, как правило, более долговечны.

С увеличением количества вакцинированных людей неизбежно будет расти число прорывных инфекций, то есть случаев, когда люди заболевают после прививки. Однако способность вакцин работать против существующих вариантов указывает на то, что вирус еще не эволюционировал до той точки, при которой он сможет ускользать от защиты существующими вакцинами.

Если же появятся новые варианты, которые смогут избежать иммунного ответа вызванного вакцинами, использовать существующие вакцины в качестве бустеров все-равно будет нецелесообразно. Понадобятся бустеры, разработанных специально для новых вариантов. Аналогичная стратегия используется, к примеру, при вакцинации против гриппа, где ежегодная вакцина основана на самых последних данных о циркулирующих штаммах, что увеличивает вероятность того, что вакцина останется эффективной даже в случае дальнейшего развития штамма.

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

Considerations in boosting COVID-19 vaccine immune responses, The Lancet (2021). doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02046-8

 

Прокрутить вверх