fbpx
Четверг, 9 июля, 2020

ПОДПИСКА

Здоровье Быть или не быть доставке лекарств в Украине?

Быть или не быть доставке лекарств в Украине?

В период карантина украинским аптекам временно разрешили дистанционно продавать и доставлять лекарства. Но когда пандемия останется позади, они снова потеряют это право. Откажутся ли от этой услуги потребители? Скорее всего, нет.

Исключение на время карантина

Сегодня, когда практически любой товар можно заказать в Интернете и получить с доставкой на дом, за лекарствами украинцы вынуждены отправляться в аптеку. Как и другие товары, свободная реализация которых запрещена или ограничена законодательством, медикаменты не могут продаваться дистанционно. Впрочем, в разгар карантина, в этом правиле было сделано исключение. Речь идет о Постановлении Кабинета Министров Украины от 23 марта 2020 года №220 «Об изменениях, которые вносятся в Лицензионные условия ведения хозяйственной деятельности по производству лекарственных средств, оптовой и розничной торговли лекарственными средствами, импорта лекарственных средств (кроме активных фармацевтических ингредиентов)».

Согласно этому документу, лицензированные аптеки получили право дистанционно продавать и доставлять лекарства и сопутствующие товары потребителям с соблюдением всех условий хранения, указанных производителем. Осуществлять доставку им позволили самостоятельно или с привлечением операторов почтовой связи на договорных условиях.

Доставим, но не все. И не всегда.

Однако этот документ содержит ряд существенных ограничений. Так, помимо сильнодействующих, наркотических и психотропных препаратов, он не касается рецептурных лекарственных средств (кроме тех, которые реализуются по программе «Доступные лекарства» по электронным рецептам).

Это требование (кстати говоря, внесенное в Приказ по рекомендации Аптечной профессиональной ассоциации Украины (АПАУ)) во многом лишает услугу смысла. Когда человек здоров, он и сам может сходить в аптеку даже во время карантина с соблюдением мер предосторожности. Но если он серьезно болен и ограничен в передвижениях, а его состояние требует, к примеру, назначения антибиотиков, он не сможет заказать лекарства с доставкой на дом. К тому же, в рецептурных препаратах часто нуждаются пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями для которых визит в аптеку в условиях эпидемии сопряжен с повышенным риском.

Действие постановления строго ограничивалось периодом карантина. Другими словами, когда ограничения, связанные с пандемией, останутся позади, аптеки автоматически потеряют право дистанционно продавать лекарства с доставкой. Но, вопреки логике, это, скорее всего, не будет означать, что от этой услуги откажутся потребители.  

Сквозь лазейку в законе

Не для кого не секрет, что хотя закон Украины запрещает дистанционную продажу и доставку лекарств, заказать все необходимые препараты на дом, по крайней мере, в крупных городах совсем несложно. Такие услуги предоставляют многие сайты, например, Liki24 или Tabltki.ua. В широком смысле слова они занимаются краудсорсингом (англ. crowdsourcing, от crowd — толпа и sourcing — использование ресурсов). Они аккумулируют информацию о ценах и наличии препаратов в аптеках и предлагают услуги доставки. Делают они это при помощи лазейки в законе: оформляя заказ на таком сайте, пользователь фактически подписывает доверенность, позволяющую курьеру приобрести в аптеке лекарства от его имени.

Сотрудничество с такими ресурсами выгодно всем, другими словами они предлагают своим партнерам win-win — беспроигрышную игру или взаимодействие, от которого все участники могут получить прибыль.  Аптеки, для которых сотрудничество, как правило, совершенно бесплатно, увеличивают объем своих продаж. Пользователи получают возможность найти «редкое» лекарство, не бегая по всему городу, или выбрать самую привлекательную цену на нужный им препарат.  Они получают товары по ценам аптеки вместе с кассовым чеком, и оплачивают доставку, на которой, собственно, и зарабатывает компания-посредник. Дополнительно такие сервисы могут получать деньги за рекламу, а также за различные формы сотрудничества с лечебными учреждениями, страховыми-компаниями или производителями лекарственных средств.

доставка лекарств

За, но против

Хотя компании-посредники нашли способ безнаказанно работать в существующем правовом поле, они очень заинтересованы в том, чтобы их деятельность была официально легализована.

За постоянное разрешение дистанционной продажи и доставки лекарств выступает и АПАУ, однако ее представители подчеркивают, что осуществлять ее должны только лицензированные аптеки, а компании-посредники должны уйти с рынка. Свою позицию АПАУ подкрепляет заявлениями о том, что они «невелируют роль аптек, провизоров и фармацевтов в обеспечении населения лекарственными средствами», а также аргументами о «массовых нарушениях», потенциальной угрозе «фальсификации и подмены лекарств», несоблюдения условий хранения, отсутствии ответственности курьеров и транспортных компаний.

Все эти доводы можно принять лишь частично. Прежде всего, не стоит забывать, что аптекам часто выгодно сотрудничать с компаниями-посредниками, а вот содержать собственную службу доставки могут позволить себе далеко не все участники розничного рынка.

Далеко не все медикаменты требуют соблюдения специальных условий для хранения и перевозки. Но даже если речь идет о соблюдении температурного режима курьерская доставка от аптеки к дому, которая занимает максимум несколько часов, выглядит значительно безопаснее, чем «томление» лекарств в отделениях Укрпочты.

Что же касается «фальсификации и подмены», то полностью застраховаться от этого, конечно, нельзя. Однако вряд ли крупная компания, основным источником дохода которой является доставка препаратов, станет рисковать свой репутацией.  

В любом случае, все спорные моменты в деятельности компаний, занимающихся доставкой препаратов, но не имеющих лицензию на их продажу, можно было бы решить внеся соответствующие изменения в действующее законодательство и прописав требования к их работе, которые смогут гарантировать безопасность пациентов.  Также, при желании, несложно решить вопрос с доставкой рецептурных препаратов, выработав алгоритм их дистанционной продажи или воспользовавшись опытом зарубежных стран.

Зарубежный опыт

Зарубежный опыт в этом вопросе действительно очень широк. Так, практически во всех развитых странах мира аптеки предоставляют услуги доставки лекарств почтой, используют курьеров и даже экспериментируют с необычными способами доставки. Они работают со всеми препаратами, включая и те, которые требуют рецепта. Для того, чтобы заказать такой препарат, как правило, нужно отправить в аптеку фотографию рецепта, а оригинал отдать курьеру при получении препаратов. В странах, где широко распространены электронные рецепты, этот процесс может происходить и вовсе без участия пациента. Врач самостоятельно отправляет рецепт в аптеку или, напротив, аптека сама связывается с лечащим врачом.   

Зарубежные аптеки не только предоставляют подобные услуги, но и всячески поощряют клиентов ими пользоваться. И дело тут не только в возможности заработать на доставке. Считается, что получение лекарств на дом имеет целый ряд преимуществ по сравнению с традиционным визитом в аптеку. Прежде всего она позволяет повысить приверженность лечению. Так, в одном исследовании 2016 года, рассматривалось почти 100 000 пациентов после выписки из больницы. Те из них, кто получал свои лекарства по почте, достигли приверженности в 74% случаев, тогда как те, кто пользовался традиционной аптекой, – только 47%.

доставка лекарств

Серьезные конкуренты

За рубежом на поле доставки лекарств играют не только лицензированные аптеки. Огромную конкуренцию им составляют интернет-ресурсы, например, iherb.com, специализирующийся на продаже БАДов, или крупнейшая платформа электронной коммерции amazon.com. Так, сразу после того, как в прошлом году Amazon объявил о покупке PillPack – компании, которая специализируется на управлении сложными схемами лечения и имеет лицензии на дозирование и доставку лекарственных препаратов практически во всех штатах США, акции крупнейших аптечных сетей Америки CVS Health, Rite Aid и Walgreens резко упали.

Процветает в сфере доставки лекарств и краудсорсинг. Несколько лет назад компания Uber объявила, что в некоторых городах США ее водители могут забирать заказы в аптеках и доставлять их на дом. Также в последнее время было анонсировано несколько проектов, предлагающих пациентам управление их рецептами, заказ и адресную доставку лекарств, а в связи с карантином интерес к подобным начинаниям только возрос.

Опираясь на зарубежный опыт можно предположить, что сервисы, предлагающие доставку лекарств будут продолжать свою работу, а аптекам раньше или позже разрешат осуществлять дистанционную продажу и доставку лекарств на постоянной основе. Мы просто не сможем слишком долго игнорировать мировые тенденции.

К тому же людей, готовых платить за удобство становится все больше. Спрос как на почтовую, так и на адресную доставку лекарственных препаратов будет только расти, что неизбежно усилит конкуренцию в этом сегменте. В нем появятся новые игроки, которые найдут новые способы обойти законодательные преграды. Остановить этот процесс, скорее всего не получится, поэтому регуляторам останется только его возглавить.

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

Аватар
Лина СПИР
Журналист, журнал "Мистер Блистер"

ВЫБОР РЕДАКЦИИ

- Реклама -

НАПИШИТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here