Как распознать чрезмерную усталость?
Объективных критериев для оценки уровня усталости не существует, все зависит от конкретного человека. Тем не менее, большинство людей легко отличают обычную усталость, которая требует сна и отдыха, от усталости патологической. Специалисты отмечают, что многие пациенты могут вспомнить даже день и час, когда их накрыло чувство невероятного переутомления и полной потери энергии. У одних людей это состояние сохраняется постоянно, у других накатывает время от времени. В любом случае чрезмерная усталость не зависит от времени суток, не уходит после сна или чашки кофе, чрезвычайно изнуряет и значительно ухудшает качество жизни.
Вероятные причины усталости
Недостаток и избыток железа
Одной из самых распространенных причин хронической усталости и недостатка энергии является железодефицитная анемия. Более всего ей подвержены беременные, женщины с тяжелыми, обильными менструациями, а также те, кто имеет проблемы с желудком или кишечником или постоянно принимает нестероидные противовоспалительные препараты.
Помимо недостатка железа вызвать усталость может и его избыток, возникающий при гемохроматозе. Это относительно редкое наследственное заболевание, которое поражает мужчин и женщин в возрасте от 30 до 60 лет и без надлежащего лечения может привести к повреждению печени, суставов, поджелудочной железы и сердца. Выяснить, пониженный у вас или, напротив, повышенный уровень железа, поможет общий анализ крови, а нормализовать его – здоровая сбалансированная диета и прием специальных препаратов, назначенных врачом по результатам обследования.
Нехватка гормона щитовидной железы
Причиной хронической усталости и мышечной слабости может быть нарушение функции щитовидной железы и снижение ею синтеза гормона тироксина. Среди других симптомов этого заболевания, называемого гипотиреозом, следует отметить беспричинную прибавку в весе, сухость кожи и волос, повышенную чувствительность к холоду. В среднем гипотиреоз поражает примерно 2% людей, но чаще встречается у женщин (5–8%), причем риск развития этого заболевания увеличивается с возрастом.
Единственный точный способ выяснить, есть ли у вас проблемы со щитовидной железой, – сдать анализ крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). При гипотиреозе уровень ТТГ резко повышен, а содержание в крови Т3 и Т4 снижается пропорционально тяжести заболевания. Если результат анализа крови подтвердит гипотиреоз, недостаток тироксина придется в течение всей жизни компенсировать при помощи заместительной терапии гормонами, например левотироксином.
Нарушения сна
Хроническую усталость и чувство истощения может вызвать регулярная нехватка сна или плохой сон, связанный с апноэ или синдромом беспокойных ног. При синдроме апноэ во сне, который часто сопровождает храп, происходят короткие остановки дыхания, что приводит к снижению уровня кислорода в крови. Из-за этого человек чувствует усталость после пробуждения. А синдром беспокойных ног проявляется непроизвольными мышечными сокращениями, которые заставляют ноги двигаться во сне. Это состояние может вызывать мышечные боли или просто будить человека в течение ночи, провоцируя усталость на следующий день.
Чтобы убедиться в отсутствии серьезных нарушений сна, лучше всего обратиться в специализированную сомнологическую клинику. А если такой возможности нет – воспользоваться одним из современных носимых устройств, например умным будильником или фитнес-браслетом, которые умеют отслеживать фазы сна, контролировать сердцебиение, дыхание, двигательную активность.
Уровень сахара и пищевая непереносимость
Чувство сильной усталости является одним из основных симптомов сахарного диабета. Другие ключевые признаки этого заболевания – постоянная жажда, частое мочеиспускание (особенно ночью) и колебания веса. Если вы замечаете у себя эти проявления, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом и сдайте анализ крови на сахар.
Впрочем, даже при отсутствии сахарного диабета усталость может быть связана с резкими изменениями уровня сахара в крови, возникающими при употреблении рафинированных углеводов. Они усваиваются невероятно быстро, что заставляет поджелудочную железу вырабатывать большое количество инсулина. Вслед за этим неизбежно происходит падение его уровня, которое вызывает чувство истощения. Желая пополнить запас энергии, человек снова съедает порцию быстрых углеводов, и порочный круг замыкается.
Изнуряющее чувство слабости и усталости также может быть связано с пищевой непереносимостью некоторых продуктов питания. Чаще всего это молочные продукты, соя, яйца, кукуруза и другие злаковые.
Целиакия является, пожалуй, самым опасным типом пищевой непереносимости, поскольку может привести к необратимым повреждениям кишечника. В любом случае, если вас преследуют приступы необъяснимой усталости, особенно часто возникающие после еды, и вы замечаете у себя любые расстройства пищеварения, стоит пройти обследование у гастроэнтеролога и аллерголога.
Проблема кровообращения
Еще одной причиной чрезмерной усталости может быть синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ). Им преимущественно страдают молодые женщины от 15 до 40 лет, хотя он может возникать и у мужчин и проявляться в любом возрасте. Главный диагностический критерий этого синдрома – увеличение частоты сердечных сокращений более чем на 30 ударов в минуту при ортостатическом стрессе, т.е. переходе из горизонтального в вертикальное положение тела. Дело в том, что у людей, страдающих СПОТ, при стоянии в нижней части тела находится больше крови, чем у остальных. Это заставляет сердце биться быстрее, чтобы перекачать ее вверх.
Кроме основного клинического проявления – выраженной тахикардии при переходе в вертикальное положение и постоянной усталости – СПОТ дополняют такие симптомы, как тошнота, головокружение, головная боль, чрезмерное потоотделение, предобморочные состояния, которые также заметно усиливаются, когда человек резко поднимается на ноги.
Причины СПОТ достоверно неизвестны, но считается, что проблема кроется в нарушении связи между мозгом и сердечно-сосудистой системой из-за дисфункции вегетативной нервной системы. Также до конца не изучен механизм, лежащий в основе связанной со СПОТ усталости. Ученые считают, что она носит физический характер, и, вероятно, вызвана тем, что организм тратит слишком много энергии на кровообращение.
Хотя эффективного лечения синдрома постуральной ортостатической тахикардии не существует, есть способы, позволяющие смягчить его проявления. В первую очередь, это диета, которая включает увеличение потребления соли и воды, что помогает организму удерживать жидкость и увеличивать объем крови. Еще одним средством может стать лечебная гимнастика с упражнениями низкой интенсивности, которые нужно выполнять лежа, прежде чем встать на ноги, чтобы улучшить кровообращение.
Депрессия и тревожность
Время от времени беспокоиться или пребывать в плохом настроении – это вполне нормально. Но у некоторых людей такие эмоции не проходят практически никогда и определяют повседневную жизнь. В этом случае психологи говорят о генерализированном тревожном расстройстве (ГТР) и депрессии, которые также часто становятся причинами постоянной изнуряющей усталости.
Тревожными симптомами, которые свидетельствуют о необходимости серьезного лечения, являются апатия, грусть, плаксивость, раздражительность, беспокойство, бессонница или, напротив, постоянная сонливость, приступы паники, мысли о самоубийстве и пр. Кроме того, в Интернете можно найти диагностические опросники, позволяющие оценить риск депрессии или ГТР. Если он довольно высок, не стоит медлить с консультацией психотерапевта, ведь чем раньше вы начнете получать лечение, тем быстрее ваше состояние пойдет на поправку.
