Что посоветовать клиенту с деликатной проблемой – недержанием мочи?

недержание мочи

У женщин и мужчин

Непроизвольное мочеиспускание представляет собой очень серьезную медицинскую и социальную проблему. По статистическим данным, недержание мочи (НМ) различной степени тяжести встречается значительно чаще у женщин – у половины из них. В молодом возрасте эта проблема может возникать во время беременности и после родов. В климактерическом периоде НМ тесно взаимосвязано с гормональным дисбалансом, утратой эластичности стенок мочевого пузыря, ослаблением тонуса тазовых мышц.

У мужчин недержание мочи возникает обычно после оперативных вмешательств на предстательной железе. Оно может варьировать от частичной до полной потери контроля над функцией мочевого пузыря.

Некоторые пациенты теряют мочу по каплям во время физического напряжения при смехе, кашле или чихании (стрессовое недержание мочи). Другие испытывают постоянное подтекание мочи, что особенно характерно для пациентов с болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, а также перенесших инсульт.

Достаточно широко распространенный тип НМ – ургентное, или неотложное, недержание, для которого характерны частые позывы к мочеиспусканию, более 8 раз в течение дня и ночью, которые человек не может сдерживать. Постепенно промежуток времени от возникновения позыва до потери мочи становится очень коротким и делает невозможным нормальное посещение туалета, пациент «не успевает» добежать до него.

Недержание мочи значительно ухудшает качество жизни. По мере усугубления патологии, человек начинает вести замкнутый образ жизни, поскольку не может длительное время находиться вне дома или в местах, где поблизости нет туалета. Он испытывает дискомфорт из-за боязни выглядеть в глазах окружающих неопрятным в связи с возможным неприятным запахом и промоканием одежды. Это существенно ограничивает его работоспособность, лишает общения с окружающим миром.

Степени тяжести недержания мочи:

  • Легкая: менее 100 мл мочи за 4 часа;
  • Средняя: до 200 мл за 4 часа;
  • Тяжелая: более 200 мл за 4 часа.

Широкий выбор

В зависимости от степени НМ и пола покупателей, провизоры могут предложить им урологические прокладки с различным объемом впитывания и разной формы. При легком НМ достаточно использовать прокладки анатомической формы. Для женщин предусмотрены прокладки пяти размеров с поглощающей способностью от 80 до 300 мл. Для мужчин такие принадлежности выпускаются в виде «кармашков» двух размеров.

Урологические прокладки, как правило, состоят из нескольких слоев: верхнего – из распушенной целлюлозы, среднего – из поглощающего материала с ультрасорбентом и нижнего – клеящегося и защищающего белье. В состав сорбента должны входить вещества, которые эффективно поглощают запах и предупреждают его возникновение. К таким соединениям, в частности, относятся молекулы CyDex, что указывается в аннотации товара. Зарубежные производители для более надежной фиксации прокладок предлагают специальные поддерживающие эластичные сетчатые трусики.

Для пациентов с НМ средней и тяжелой степени тяжести, а также тех, кто вынужден лежать, необходимы большие прокладки или анатомические подгузники. В аптеках имеются прокладки, способные поглотить до 2100 мл мочи. Они имеют специальные влагонепроницаемые бортики, индикатор влагонасыщения и эластичные манжеты.

Подгузники взрослым с НМ подбирают по окружности талии и в зависимости от объема выделяемой мочи. Их максимальный размер рассчитан на пациентов с окружностью талии 100–150 см, они способны впитывать до 2400 мл, поэтому могут применяться даже у пациентов, принимающих диуретики.

Упражнения по Кегелю
Прежде всего, необходимо идентифицировать у себя мышцы тазового дна. Если вы сможете произвольно приостановить мочеиспускание, то поймете, где они расположены. Регулярные упражнения Кегеля – это сокращение мышц тазового дна (без вовлечения в этот процесс мышц брюшного пресса и бедер) с задержкой расслабления. Их следует выполнять ежедневно в разных положениях тела: сидя, стоя и лежа, повторяя подряд по пять раз, задерживая каждое сокращение на счет от одного до пяти. Упражнения можно выполнять за рулем, во время чтения или просмотра телевизионных передач. Эффект от ежедневных упражнений будет заметен через 2–3 месяца.

Дополнительные рекомендации

Благодаря появлению в Украине урологических прокладок и подгузников многие пациенты с нарушениями мочеиспускания получили возможность вести активный образ жизни и длительно сохранять высокую работоспособность. В дополнение к ним провизоры могут предложить своим покупателям также впитывающие многослойные пеленки. Верхняя их часть изготовлена из мягкого нетканого материала, а нижняя – из водонепроницаемого нескользящего. Представлены такие пеленки в разных модификациях и отличаются размерами.

При консультировании покупателей, приобретающих урологические гигиенические принадлежности, провизорам следует напоминать им о необходимости применять дерматокосметологические средства для защиты кожи в зоне контакта с мочой. К таким средствам относятся мази с бензалкония хлоридом и цетримидом, окисью цинка, кремы с сукральфатом, экстрактами лекарственных растений.

Советы тем, у кого «слабый» мочевой пузырь

  • Заведите дневник. В течение недели записывайте свой рацион. Отмечайте, сколько пили жидкости и сколько раз было недержание мочи. Эти данные помогут вам и вашему врачу выяснить причины недержания.
  • Не пейте слишком много воды и других напитков. Достаточно 700–900 мл жидкости в день.
  • Избегайте алкоголя и содержащих кофеин напитков и лекарств. И то, и другое обладает мочегонным эффектом и может усиливать недержание.
  • Старайтесь опорожнять мочевой пузырь через определенные промежутки времени. Начните с интервалов, например, в один час. Через несколько недель попробуйте увеличить интервал до 2,5–3 часов.
  • В рационе обязательно должна быть растительная клетчатка. Она нормализует функцию кишечника и за счет этого положительно влияет на тонус мочевого пузыря.
  • Не курите или постарайтесь свести количество выкуриваемых сигарет до минимума. Никотин раздражает мочевой пузырь, а кашель, связанный с курением, приводит к недержанию при напряжении.
  • Избавляйтесь от лишних килограммов. Избыточный вес приводит к опущению мочевого пузыря и усугубляет недержание.
  • Испробуйте двойное мочеиспускание. После мочеиспускания надавите на лобковую зону и попробуйте опорожнить мочевой пузырь еще раз.
  • Опорожняйте мочевой пузырь регулярно, не давайте ему переполняться, поскольку это ведет к его растяжению.

 

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

Прокрутить вверх