Гипервоспаление при COVID-19
Хотя COVID-19 остается бессимптомным или слабо выраженным у большинства инфицированных людей, он может вызывать серьезные опасные для жизни последствия у восприимчивых лиц, включая пожилых людей, пациентов с ослабленным иммунитетом и сопутствующими заболеваниями.
Основным признаком тяжелой формы COVID-19 является гипервоспаление, характеризующееся чрезмерной секрецией цитокинов и хемокинов. Как показано в литературе, интерферон-гамма, интерлейкин (IL) -1, -6 и -18 и фактор некроза опухоли (TNF) являются основными цитокинами, участвующими в иммунопатологических состояниях, связанных с COVID-19. Такая гиперактивация иммунной системы, известная как «цитокиновый шторм», приводит к апоптозу иммунных клеток, задержке выведения вируса, нарушению альвеолярного барьера и повреждению легких.
Диета и иммунная система
Известно, что здоровое питание важно для правильного функционирования иммунной системы. И наоборот, у людей с плохим питанием иммунная система ослаблена, что делает их более восприимчивыми к вирусным инфекциям.
Чтобы разобраться как именно диета влияет на инфекцию SARS-CoV-2 ученые провели обзор 17 публикаций, в которых изучалось влияние пищевых микро / макроэлементов на гипервоспаление, связанное с COVID-19.
Исследования, выбранные в обзоре, показали, что пациентам с COVID-19, которые имеют дефицит питательных веществ, требуется больше времени для восстановления. Кроме того, у большинства госпитализированных пациентов обнаружен дефицит хотя бы одного нутриента.
В качестве диетических вмешательств для управления COVID-19 исследования показали преимущества, включения в рацион продуктов богатых витаминами C и D, цинком и омега-3 жирными кислотами, а также средиземноморской диеты.
Средиземноморская диета
Средиземноморская диета, состоящая из овощей и фруктов, бобовых, рыбы и оливкового масла, обладает мощными противовоспалительными, иммуномодулирующими, антиоксидантными и антитромботическими свойствами. Доказано, что она очень эффективна при лечении сердечно-сосудистых, легочных и метаболических заболеваний.
Что касается лечения COVID-19, исследования показали, что средиземноморская диета эффективно сокращает продолжительность пребывания в больнице и уровень смертности пациентов с COVID-19 в возрасте старше 65 лет. Кроме того, она снижает риск заражения SARS-CoV-2, а также краткосрочных и долгосрочных осложнений.
Витамин D
Противовирусные, противовоспалительные и повышающие иммунитет свойства витамина D хорошо описаны в литературе. Кроме того, витамин D снижает выработку провоспалительных медиаторов, сводя к минимуму выработку Т-хелпера 1.
Было показано, что у тяжелобольных пациентов с COVID-19 прием витамина D сокращает продолжительность пребывания в реанимации. Более того, исследования показали, что пациенты с COVID-19 с дефицитом витамина D, как правило, имеют более высокий уровень смертности и что добавление витамина D может снизить долгосрочные иммунологические исходы COVID-19, такие как длительное повышение уровня IL-6 и гамма-интерферона.
Большинство исследований показывают, что степень терапевтического эффекта зависит от предыдущего статуса витамина D. Именно поэтому важно его адекватное потребление в суточной дозе 600–800 МЕ / день.
Продукты богатые витамином D:
- Жирная рыба (лосось, форель, макрель),
- Консервированная рыба (тунец, сардины, сельдь),
- Жир печени трески,
- Грибы,
- Яйца.
Витамин С
Антиоксидантные свойства витамина С хорошо известны. Он действует как кофактор во многих биосинтетических путях и способствует выработке антител. Кроме того, известно, что потребление 1 г витамина С в день с пищей снижает выработку провоспалительных цитокинов (IL-6, TNF и С-реактивный белок) и увеличивает выработку противовоспалительных цитокинов (IL-10).
Было показано, что у пациентов с COVID-19 внутривенная инфузия высоких доз витамина С сокращает продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и уровень смертности. Этот витамин также снижает прогрессирование симптомов COVID-19.
Рекомендуемая суточная доза витамина С для взрослых составляет 90 мг / день. Хотя кратковременное употребление высоких доз витамина С безопасно, их длительное употребление может вызвать неблагоприятные последствия, например, оксалатных камней в почках. Поэтому лучше получать этот витамин из диетических источников.
Продукты богатые витамином С:
- Шиповник,
- Облепиха,
- перец сладкий (болгарский),
- смородина черная,
- киви,
- петрушка,
- капуста брюссельская.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
Жирные кислоты омега-3, такие как эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), обладают способностью подавлять выработку провоспалительных цитокинов и вырабатывать менее воспалительные липидные медиаторы, способствующие рассасыванию воспаления, включая простагландины, тромбоксаны, протектины и резольвины.
При инфекции SARS-CoV-2 жирные кислоты омега-3 могут играть полезную роль, регулируя текучесть липидного растра и, следовательно, нарушая образование комплекса шип-AПФ2. В настоящее время проводятся клинические испытания по изучению влияния приема EPA на пациентов, инфицированных SARS-CoV-2.
Продукты богатые омега-3:
- Жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия, салака, форель и треска),
- Растительные масла (льняное, рапсовое, соевое и подсолнечное),
- Орехи (грецкие орехи, арахис),
- Семена (чиа, льна, подсолнечника).
Цинк
Цинк является важным минералом, необходимым для иммунных клеток и правильного функционирования Т-хелперов и цитотоксических Т-клеток . Было показано, что у пациентов с COVID-19 добавка цинка проявляет потенциальный противовоспалительный ответ. Кроме того, было показано, что минерал снижает интенсивность симптомов у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2.
Продукты богатые цинком:
- Фасоль,
- Какао-порошок,
- Морепродукты,
- Яйца,
- Семечки и орехи,
- Твердый сыр (голландский, швейцарский, чеддер, гауда).
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
Ling V. 2021. The Role of an Anti-Inflammatory Diet in Conjunction to COVID-19. Diseases. https://www.mdpi.com/2079-9721/9/4/76