Новое исследование, проведенное исследователями из Гарвардской медицинской школы и Бостонской детской больницы (США), указывает на то, что хорошо известный и широко доступный препарат под названием дисульфирам может применяться в качестве средства лечения COVID-19.
Еще в мае 2020 года ученые провели исследование на мышах, демонстрирующее, что дисульфирам снижает воспаление, вызванное сепсисом, блокируя ключевой белок, участвующий в этом процессе.
Понимая, что их исследование может иметь отношение к воспалению, связанному с COVID-19, они провели ретроспективное исследование, используя большую базу данных историй болезни из Национальной системы здравоохранения США по делам ветеранов.
В анализ были включены 944 127 ветеранов, которые прошли хотя бы один тест на SARS-CoV-2 в период с февраля 2020 года по февраль 2021 года; из них 2 233 пациента получали препарат дисульфирам от алкоголизма.
Результаты исследования показали, что у людей, принимавших дисульфирам, заболеваемость SARS-CoV-2 была на 34% ниже, чем у тех, кто этого не делал. Более того, ни один человек, принимавший дисульфирам, заразившись вирусом, не умер, по сравнению с 3% летальных исходов в группе людей, не принимавших препарат.
Исследователи предупреждают, что, поскольку исследование было наблюдательным, оно не может установить причинно-следственную связь между дисульфирамом и развитием болезни. Однако, по их словам, результаты достаточно обнадеживают, чтобы проводить дальнейшие исследования и клинические испытания. Сегодня небольшое рандомизированное клиническое исследование фазы 2 дисульфирама у пациентов с COVID-19 средней степени тяжести уже близится к завершению, еще одно находится в стадии реализации. Авторы надеются, что это исследование послужит стимулом для проведения крупных международных испытаний 3 фазы.
Исследователи также продолжают исследования механизма, лежащего в основе действия дисульфирама против вируса SARS-CoV-2. Одна из гипотез заключается в том, что лекарство ингибирует ключевую протеазу, которая необходима SARS-CoV-2 для репликации, тем самым предотвращая распространение вируса внутри клеток. Дисульфирам также может уменьшить гипервоспаление, которое может вызывать респираторные проблемы у пациентов с тяжелой формой COVID-19, путем ингибирования белка, называемого гасдермин D, который необходим для этой воспалительной реакции.
Если они подтвердят, что дисульфирам действительно снижает заражение SARS-CoV-2 и смертность от COVID-19, он может стать частью растущего арсенала в глобальной борьбе с этой болезнью. Препарат одобрен более 60 лет назад и широко назначается для лечения алкоголизма во многих странах мира. Дисульфирам не подойдет в качестве превентивной меры, но его смогут принимать заболевшие и госпитализированные с тяжелым течением COVID-19.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
Nathanael Fillmore et al, Disulfiram use is associated with lower risk of COVID-19: A retrospective cohort study, PLOS ONE (2021). DOI: 10.1371/journal.pone.0259061
