Вспоминаем анатомию
Глотка (pharynx) человека представляет собой воронкообразную трубку, которая начинается у основания черепа и заканчивается переходом в пищевод на уровне VI шейного позвонка. Орган участвует в дыхании, глотании, речи и пении. В глотке выделяют три отдела: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку. Воспаление слизистой оболочки в средней части глотки и называют фарингитом.
Причины и симптомы заболевания
Выделяют острый и хронический фарингит. В свою очередь, хронический может протекать в форме простого, гипертрофического или атрофического. Острый фарингит чаще всего сочетается с воспалительным процессом в полости носа или рта, вызванным вирусами, бактериями или грибами. В жаркие дни очень часто заболевание начинается после употребления холодных напитков и мороженого. Значительно повышают риск развития хронического фарингита курение, длительное пребывание в запыленном или загазованном помещении.
Основные симптомы фарингита таковы:
- ощущение сухости, саднения и першения в горле;
- боль и ощущение затруднения при глотании;
- иррадиация боли в ухо;
- покраснение задней стенки глотки, наличие на ней слизи и «зернистости.
Почему необходима бдительность провизора
Боль в горле может быть симптомом опасных заболеваний. Речь идет о дифтерии, скарлатине, лейкозах, опухолях верхних дыхательных путей, нетипичном течении инфаркта миокарда. Поэтому провизору следует задать пациенту уточняющие вопросы о том, есть ли налеты на миндалинах, увеличены ли лимфоузлы, нет ли кожной сыпи, как давно беспокоит его боль и обращался ли он к врачу.
Сохранение симптомов заболевания более трех дней на фоне применения местных средств требует обращения к врачу.
Что предложить пациенту
При неосложненном течении фарингита рекомендуется применение местных средств. В международной классификации АТС они отнесены к классу R02 «Препараты, применяемые при заболеваниях горла» и А01 «Средства для применения в стоматологии». Среди них такие медикаменты:
- антисептики (амбазон, декаметоксин, амилметакрезол, ацетиламинонитропропоксибензен, гексетидин, хлоргексидин, нитрофурал, хлорид бензалкония, биклотимол; комбинации растворов йода, прополиса, сульфаниламидов; ментол, эфирные масла и др.);
- антибиотики (фузафунгин);
- местные анестетики (диклонин, тетракаин, лидокаин);
- препараты, содержащие лизоцим.
Эти медикаменты выпускаются в виде аэрозолей, леденцов, пастилок и таблеток для рассасывания, растворов для полоскания. Необходимо учитывать, что аэрозоли могут применяться у детей старше 4—6 лет, так как высок риск рефлекторной остановки дыхания при попадании струи препарата на заднюю стенку глотки или при аспирации вещества.
Очень важно напомнить родителям, что красочные лекарственные леденцы и пастилки следует хранить в месте, недоступном для детей. Для пациентов с сахарным диабетом необходима информация о подсластителях, входящих в состав лекарства.
Все большую популярность завоевывают у пациентов препараты, восстанавливающие иммунную защиту в полости рта и носа. К ним относятся недавно появившиеся на рынке медикаменты с лизоцимом. При хроническом фарингите дополнительно рекомендуется применение бактериальных лизатов, или так называемых терапевтических вакцин. Благодаря их действию в организме происходит выработка специфических антител против основных возбудителей ОРЗ и снижается частота обострений заболеваний.
Не забывайте и о комбинированных препаратах растительного происхождения, содержащих ромашку, кору дуба, листья ореха, тысячелистник, траву одуванчика.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
