Новое исследование, проведенное Институтом глобального здравоохранения Университета Дьюка и опубликованное в журнале Journal of Pain and Symptom Management, имело своей целью оценить, насколько хорошо люди умирают в разных странах мира.
Его авторы оценили 81 страну по тому, насколько хорошо их системы здравоохранения обеспечивают физическое и психическое благополучие пациентов в конце жизни. Только шесть стран получили оценки A, а 36 — D или F.
Для составления рейтинга исследователи опросили более 1200 лиц, осуществляющих уход, из нескольких стран, чтобы определить, что наиболее важно для пациентов в конце жизни. Затем они попросили 181 эксперта по паллиативной помощи со всего мира оценить системы здравоохранения своих стран по 13 взвешенным факторам, на которые люди чаще всего указывали, включая надлежащее управление болью и комфортом, наличие чистого и безопасного пространства, доброжелательное отношение и лечение, направленное на решение проблем, качество жизни, а не просто ее продление.
Великобритания получила самый высокий рейтинг в исследовании, за ней последовали Ирландия, Тайвань, Австралия, Южная Корея и Коста-Рика, которые получили оценки A. Соединенные Штаты получили оценку C, заняв 43-е место из 81 страны.
Украина в этом рейтинге оказалась на 69 месте. Таким образом мы вошли в число 20 стран с неудовлетворительными оценками, большинство из которых являются странами с низким или средним уровнем дохода и меньшими ресурсами здравоохранения, чем страны с самым высоким рейтингом.
Главный вывод, которые делают авторы этого важного исследования, заключается в том, что большинство людей в мире умирают тяжело — многие из-за отсутствия лечения вообще, а многие из-за чрезмерного, часто бесполезного лечения, которое усугубляет страдания. Они умирают в не выбранном ими месте, без достоинства или сострадания, с ограниченным пониманием своей болезни, потратив большую часть своих сбережений и, часто сожалея о своих курсах лечения.
Не случайно также, что большинство набравших наибольшее количество баллов в опросе — это богатые страны с хорошо финансируемыми системами здравоохранения, в то время как в странах с низким и средним уровнем доходов дела обстоят хуже. В них ощущается огромная потребность в паллиативной помощи.
Исследователи надеются, что рейтинги стран побудят политиков принять меры по улучшению условий для умирающих пациентов, например, ослабить ограничения на обезболивающие, которые даются в конце жизни. Кроме того, авторы исследования входят в Комиссию Lancet по оценке ценности смерти – глобальную группу экспертов по паллиативной помощи, которая, как ожидается, выпустит рекомендации по улучшению помощи в конце жизни в конце этого года.
Впрочем, ученые говорят, что нам не обязательно ждать изменений в политике, чтобы предпринять шаги для обеспечения лучшего опыта в конце жизни. Они советуют людям любого возраста и состояния здоровья составить план конца жизни и обсудить его с семьей и друзьями.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
