Организм защищается
Термином «психосоматическое заболевание» называют такую соматическую патологию, которая вызвана влиянием психологических факторов, или же проявления которой обостряются в результате действия этих факторов. Еще в 30-е годы ХХ века одним из основоположников психосоматического направления в медицине Францем Александером была выделена группа «классических психосоматических заболеваний», или «чикагская семерка».
«Чикагская семерка» психосоматических заболеваний:
- эссенциальная гипертензия;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- неспецифический язвенный колит;
- бронхиальная астма;
- тиреотоксикоз;
- ревматоидный артрит;
- нейродермит.
В настоящее время соматизация расценивается как своеобразная психическая защита. Под «защитой» в данном случае понимают совокупность действий организма, направленных на устранение любого изменения, которое угрожает устойчивости состояния человека. Другими словами, защита необходима для возврата психики в состояние равновесия. Она требуется для того, чтобы овладеть мощными чувствами (страха, тревоги, горя, печали и др.) или избежать их, а также для сохранения самоуважения. Возникает закономерный вопрос: «От чего же защищается психика?». Ответ психологи дают четкий: «От внутренних влияний – собственных влечений и фантазий, а также от внешних воздействий среды, угрожающих нарушить душевное равновесие».
Гипертония — болезнь цивилизации
В далеком прошлом наши предки на раздражение немедленно реагировали активными действиями – криком, бегом или борьбой. Современный человек во многих случаях вынужден сдерживать проявление своих чувств. Нас ранит уже не оружие врага, а слово. Эмоции, которые изначально предназначались для мобилизации и защиты, теперь чаще подавляются и становятся причиной соматической патологии.
Сегодня уже ни у кого не вызывает сомнения, что гипертоническая болезнь или эссенциальная гипертензия, о которой говорил Ф.Александер почти 100 лет назад, формируется под непосредственным влиянием социальных факторов. Эта патология по праву считается болезнью цивилизации, поскольку в подавляющем большинстве случаев гипертонией страдают жители крупных городов. У тех же, кто переехал в город из сельской местности, она развивается значительно чаще, чем у коренных горожан, и протекает тяжелее.
Для многих из нас неимоверно напряженная работа – главный источник стресса. У японцев даже есть специальное слово – «karoshi», означающее «смерть от работы». Учеными установлено, что артериальное давление повышается больше всего, если при ответственной работе человек не может полностью контролировать ее результаты. Такие ситуации более типичны для вторых лиц организаций (заместителей и начальников подразделений), нежели для руководителей высшего звена.
Имеются и гендерные (половые) особенности «рабочей» гипертензии у мужчин и женщин. Обнаружено, что напряженная работа не вызывает повышения кровяного давления у женщин до тех пор, пока у них есть «семейные обязанности» – уход за детьми и ведение домашнего хозяйства.
Очень важно, что опасны не столько отрицательные эмоции как таковые, сколько длительные непрерывные конфликтные ситуации. Поэтому гипертоническую болезнь называют еще болезнью «неотреагированных эмоций».
Родом из детства
В детстве у многих пациентов с гипертонической болезнью часто были вспышки негативизма, злости и даже ярости. Однако такие дети быстро понимают, что быть агрессивным невыгодно, это приводит к потере благосклонности родных и близких. Впоследствии они могут стать внешне очень уступчивыми взрослыми. Так человек выигрывает в социальном плане, но проигрывает в соматическом, поскольку неотреагированные негативные эмоции находят внутреннюю «точку приложения» – сердечно-сосудистую систему.
Внешний и внутренний конфликт
Нередко пациенты с гипертонической болезнью испытывают серьезные трудности с самоутверждением. Довольно типична такая ситуация: руководитель коллектива старается уходить от конфликтов и выполняет часть работы своих подчиненных. Однако хроническое перенапряжение приводит к неожиданным для окружающих всплескам агрессии с его стороны. После такого выброса эмоций у начальника возникает чувство вины за «недостойное» поведение, что еще больше усугубляет его психологический дискомфорт. Возникает своеобразный порочный круг: большое желание самоутверждения при невозможности самовыражения. У тех же, кто склонен к конфликтам, угроза повышения артериального давления особенно велика.
При первом общении с коллегами или посетителями аптек не всегда можно распознать человека с риском развития гипертонии. Дело в том, что одни люди выплескивают свои негативные эмоции на окружающих, скандалят. Их можно отнести к группе так называемых «внешне конфликтных». А другие, наоборот, под влиянием своих отрицательных эмоций уходят в себя, как бы сжимаются, не давая чувствам гнева, злости и агрессии выплеснуться наружу. Таких людей называют «внутренне конфликтными». Именно у лиц этой группы особенно велик риск быстрого подъема артериального давления и инсульта.
Большинство людей, склонных к повышению артериального давления очень трудолюбивы, сохраняют приверженность традициям, достаточно общительны, но в то же время окружающие ощущают их замкнутость и напряженность. Такое поведение пациентов с гипертонией может означать подавленную, сдерживаемую гиперактивность. Голландские исследователи еще в середине прошлого века описывали пациента с высоким кровяным давлением как «тигра в клетке», то есть как человека, которому социальные нормы – «прутья клетки» – мешают наброситься на свою «жертву», и он длительное время остается «на изготовке».
У пациентов с гипертонической болезнью может наблюдаться своеобразное смещение симптомов в сторону депрессии. Организм «устает» подавлять стремление к борьбе, поэтому человек неосознанно старается достичь отчуждения и уединенности, характерных для депрессивного состояния. Такое изменение поведения в большинстве случаев следует расценивать как прогностически неблагоприятный признак и свидетельство глубокого эмоционального истощения.
Управление эмоциями — управление гипертонией
В лечении пациентов с гипертонической болезнью с успехом применяется психотерапия. Особенно велико ее значение в предупреждении гипертонических кризов. Прежде всего, для нормализации артериального давления необходимо переключение на физическую активность, то есть двигательное реагирование – спорт, ходьба, работа в саду. Если появилось чувство злости или гнев, их необходимо «израсходовать» с помощью физического труда вплоть до сильнейшей усталости. В выходные дни и во время отпуска следует менять окружение и общаться с теми, с кем «нечего делить» и не надо контролировать каждое слово.
С помощью психотерапевта стоит разобраться в своих стремлениях, соотнести их с реальными возможностями и в работе уже не «замахиваться» на непосильное. К тому же психотерапевт поможет управлять поведением и предупреждать отрицательные эмоции с помощью специальных тренингов.
Хороший эффект оказывает и групповая психотерапия. Благодаря ей удается улучшить взаимоотношения пациента с окружающими и снизить уровень внутренней конфликтности. Во время занятий в такой группе человек может реализовать свое стремление к лидерству и научиться неконфликтному решению вопросов в коллективе.
Управлять эмоциями можно, а значит, можно управлять и артериальным давлением!
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
