Согласно новому глобальному исследованию, проведенному в 55 странах с низким и средним уровнем доходов, результаты которого были опубликованы в Lancet Healthy Longevity,[1] только 1 из 10 человек получает комплексную помощь, которая снижает проблемы, связанные с диабетом.
Эта комплексная помощь включает в себя фармакологическое и нефармакологическое лечение: недорогие лекарства для снижения уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина; а также консультации по диете, физическим упражнениям и весу. Доказано, что она может помочь снизить риски сахарного диабета для здоровья, включая сердечные приступы, инсульты, повреждение нервов, слепоту, ампутации и другие инвалидизирующие или смертельные состояния.
Авторы проанализировали данные опросов, обследований и тестов более 680 000 человек в возрасте от 25 до 64 лет по всему миру, проведенных за последние годы. Более 37 000 из них болели диабетом, причем у половины из них еще не было официального диагноза, но был ключевой биомаркер — повышенный уровень сахара в крови.
- 90% людей с диабетом, которых охватило исследование, не получали доступа ко всем шести компонентам эффективного лечения диабета;
- только 50% из них принимали лекарства для снижения уровня сахара в крови;
- 41% — препараты для снижения артериального давления;
- 6,3% — лекарства, снижающие уровень холестерина.
Эти результаты показывают необходимость расширения масштабов проверенного лечения для устранения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония и высокий уровень холестерина, у людей с диабетом.
Оказалось также, что менее трети имели доступ к консультациям по диете и физическим упражнениям, которые могут помочь людям с диабетом выработать полезные для здоровья привычки.
Даже когда авторы сосредоточились на людях, которым уже был поставлен официальный диагноз, они обнаружили, что 85% принимали лекарства для снижения уровня сахара в крови, 57% принимали лекарства от кровяного давления, но только 9% принимали что-то для контроля уровня холестерина. Почти 74% получали консультации по вопросам питания, и чуть менее 66% получали консультации по упражнениям и весу. Таким образом, менее 1 из 5 человек с ранее диагностированным диабетом получали полный пакет доказательной помощи.
Примечательно, что вероятность получения доказательной медицинской помощи при диабете была тем ниже, чем ниже был средний доход в стране и регионе, в котором они проживают.
Женщины, люди с более высоким уровнем образования и более высоким личным достатком, а также люди старшего возраста и люди с высоким индексом массы тела с большей вероятностью получали помощь при диабете. А вот люди с ИМТ в пределах нормы, среди которых сахарный диабет также не является редкостью, как правило, не получали должного внимания.
Исследователи представили свои выводы Всемирной организации здравоохранения, которая развивает усилия по расширению масштабов оказания доказательной помощи при диабете во всем мире в рамках инициативы, известной как Глобальный диабетический договор. Все формы лечения диабета, использованные в исследовании, включены в Пакет основных мероприятий ВОЗ по борьбе с неинфекционными заболеваниями 2020 года.
Лекарства от диабета доступны по очень низкой цене, к тому же люди могут значительно снизить риск осложнений этой болезни за счет изменения образа жизни. Исследования также показали, что лекарства, снижающие уровень сахара в крови, артериальное давление и холестерин, являются рентабельными, то есть стоимость их раннего и последовательного использования компенсируется экономией на других типах медицинской помощи в будущем.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
-
- David Flood, Jacqueline A Seiglie, Matthew Dunn, Scott Tschida, Michaela Theilmann, Maja E Marcus, Garry Brian, Bolormaa Norov, Mary T Mayige, Mongal Singh Gurung, Krishna K Aryal, Demetre Labadarios, Maria Dorobantu, Bahendeka K Silver, Pascal Bovet, Jutta M Adelin Jorgensen, David Guwatudde, Corine Houehanou, Glennis Andall-Brereton, Sarah Quesnel-Crooks, Lela Sturua, Farshad Farzadfar, Sahar Saeedi Moghaddam, Rifat Atun, Sebastian Vollmer, Till W Bärnighausen, Justine I Davies, Deborah J Wexler, Pascal Geldsetzer, Peter Rohloff, Manuel Ramírez-Zea, Michele Heisler, Jennifer Manne-Goehler. The state of diabetes treatment coverage in 55 low-income and middle-income countries: a cross-sectional study of nationally representative, individual-level data in 680 102 adults. The Lancet Healthy Longevity, 2021; DOI: 10.1016/S2666-7568(21)00089-1
