Открытие, разделившее человечество
Во время своих экспериментов Карл Ландштейнер смешивал сыворотку крови с эритроцитами (красными клетками крови), взятыми у разных людей. В одних случаях эритроциты слипались и превращались в сгустки (тромбы), либо наступал их гемолиз (растворение, разрушение), а в других такого не происходило – смешанная кровь не меняла своих качеств. Ученого заинтересовало это явление, и он начал детально исследовать красные клетки крови, которые считались инертными «контейнерами» для гемоглобина, переносящими кислород к тканям и органам. Он обнаружил, что в эритроцитах некоторых людей есть специальный маркер одного из двух типов, которые он обозначил буквами А и В. При этом встречаются и такие люди, в крови которых не обнаруживается ни одного из этих маркеров. В последствии их назвали «нулевой» группой.
Исследования Карла Ландштайнера поделили все человечество на три группы крови: 0(I), А(II), В(III), а спустя два года его ученики Альфред фон Декастелло и Адриано Штурли обнаружили четвертую группу крови АВ(IV), представители которой имели на эритроцитах маркеры обеих групп.
Позднее выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры являются антигенами. В сыворотке крови, в свою очередь, имеются соответствующие антитела (особые белковые молекулы, которые обозначаются строчными буквами a и b) к тем антигенам, которые отсутствуют на эритроцитах. Групповые антигены А и В содержатся также в лейкоцитах, тромбоцитах, сперматозоидах, в нормальных и опухолевых тканях, слюне, желудочном соке, желчи, околоплодных водах.
| Группа крови | Антигены на эритроцитах | Антитела в сыворотке | Частота встречаемости (процент населения Земли) |
| 0(I) | – | a, b | 33,5 % |
| A(II) | A | b | 37,8 % |
| B(III) | B | a | 20,6 % |
| AB(IV) | A, B | – | 8,1 % |
Принцип совместимости
Открытия Ландштейнера и его учеников позволили сформулировать учение о совместимости крови, которое имеет решающее значение при переливании, или гемотрансфузии. Его главное правило заключается в том, что эритроциты донора не должны сворачиваться плазмой реципиента. При встрече антитела с одноименным антигеном (А+а, В+b) происходит реакция оседания эритроцитов, а при совместимости групп крови эритроциты донора воспринимаются как свои и не разрушаются.
Теоретически получается, что люди с первой группой крови 0(I) являются универсальными донорами, так как их кровь не содержит антигенов А и В. В то же время обладатели четвертой группы АВ(IV) выступают универсальными реципиентами – им можно переливать кровь любой группы. Однако сегодня такой принцип не приветствуется. Считается, что переливать можно только кровь той же группы, что и у человека.
В 1928 году гигиеническая комиссия Лиги Наций утвердила цифровое и буквенное обозначение групп крови (АВ0), которое применяется и сегодня. А два года спустя их первооткрыватель Карл Ландштейнер был удостоен Нобелевской премии.
Резус-фактор
Дальнейшие исследования крови показали, что система антигенов АВ0 далеко не единственная. Не меньшее значение в медицинской практике получила система резус (Rh–Hr), которая включает 6 основных антигенов, образующих 27 групп крови. Важнейший из них – антиген D в 1919 году был обнаружен у макак резус (отсюда произошло и название всей группы), а в 1940 году – и в крови человека. В отличие от антигенов группы крови, резус-фактор расположен внутри эритроцита. Он не зависит от характеристик других факторов крови, тоже передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека.
По статистике, 85% людей являются резус-положительными (Rh+), т.е. в эритроцитах их крови есть антиген-резус. У остальных 15% его нет, поэтому их кровь и называется резус-отрицательной (Rh-). Эта система также играет важную роль в гемотрансфузии – больным с (Rh-) можно переливать только резус-отрицательную кровь. Помимо этого она имеет значение при так называемой резус-конфликтной беременности, если резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительный плод. В таких случаях небольшое количество эритроцитов плода, способных проникать в кровь матери через плаценту, вызывают выработку у нее антител против резус-фактора будущего ребенка. Эти антитела, возвращаясь в кровоток плода, могут вызывать у него гемолиз эритроцитов и гемолитическую болезнь новорожденных (ГБН). Как правило, при первой такой резус-конфликтной беременности риск ГБН невелик, но значительно возрастает с последующими беременностями. Также возможно проникновение крови плода в организм матери во время родов. Это тоже приводит к сенсибилизации женщины резус-антигенами и появлению резус-антител. Поэтому, если в будущем женщина забеременеет вновь, циркулирующие в ее крови антитела могут проникнуть через плаценту и повредить резус-положительные эритроциты плода. Это, в свою очередь, может привести к тяжелым внутриутробным поражениям и даже к гибели ребенка. Поэтому сегодня при резус-конфликтной беременности и сразу после родов (а также выкидышей или абортов) женщинам вводят антирезусный глобулин, который быстро разрушает попавшие в ее организм резус-положительные эритроциты, предотвращая выработку антител.
Прочие групповые системы крови
Генетические особенности крови не ограничиваются системами АВ0 и резус. Помимо этих антигенов эритроциты несут на себе огромное число других молекул, набор которых индивидуален для каждого человека. Количество изученных и описанных систем крови постоянно увеличивается. К настоящему времени обнаружено порядка 200 различных антигенов групп крови, которые в соответствии с закономерностями их наследования объединены в более чем 20 систем. Они могут выполнять в организме самые разные функции. Так, антигены системы Диего служат трансмембранными транспортерами, переносящими через мембрану эритроцита молекулы воды, мочевины, анионы HCO3– и Cl– и пр.
Групповая система MNSs состоит из девяти групп крови. Антигены, общие для всех этих групп, могут вызвать образование изоиммунных антител, т.е. привести к несовместимости при переливании одногруппной и резус-совместимой крови, а также стать причиной гемолитической болезни новорожденных. Вместе с тем, антигены MNSs предотвращают в обычных условиях самопроизвольное слипание эритроцитов, образуя на их поверхности отрицательный электрический заряд. Осложнения при беременности также могут спровоцировать антигены систем Келл, Кидд и Даффи. В каждой из них присутствует два антигена, образующих три группы крови.
Наследование групп крови
Группа крови человека определяется попарным сочетанием трех альтернативных вариантов одного гена (А, В, 0), расположенного в девятой хромосоме.
| Родители | 0(I) | A(II) | B(III) | AB(IV) |
| 0(I) | 0(I) | 0(I) или A(II) | 0(I) или B(III) | A(II) или B(III) |
| A(II) | 0(I) или A(II) | 0(I) или A(II) | любая | A(II) или B(III) или AB(IV) |
| B(III) | 0(I) или B(III) | любая | 0(I) или B(III) | A(II) или B(III) или AB(IV) |
| AB(IV) | A(II) или B(III) | A(II) или B(III) или AB(IV) | A(II) или B(III) или AB(IV) | A(II) или B(III) или AB(IV) |
Гипотеза происхождения
Сегодня ученые считают, что группы крови стали формироваться значительно раньше, чем произошло разделение человечества на расы. Когда-то все население земли имело первую группу крови 0(I). А возникновение других стало откликом на серию различных изменений, происходящих с планетой и людьми на протяжении тысячелетий. Что же это были за изменения?
Согласно одной из наиболее популярных гипотез, разные группы крови – это результат сосуществования человека с возбудителями различных инфекций, и в первую очередь оспы, чумы, холеры. В подтверждение этой теории сегодня свидетельствуют два установленных факта. Так, возбудители малярии опасны только для тех людей, в крови которых есть антигены системы Даффи. Они имеются у всех европейцев, тогда как у жителей некоторых районов Западной Африки, где эпидемии малярии постоянны, они отсутствуют. Таким образом, коренное население, в отличие от приезжих, устойчиво к малярии. Второй пример связан с еще одной групповой системой, называемой Льюис. Сегодня с высокой степенью достоверности доказана повышенная частота заболевания гастритом и язвой желудка среди лиц, в крови которых присутствует антиген этой системы. Именно с ним на клетках слизистой желудка связывается возбудитель, с которыми ассоциированы эти два заболевания – бактерия Helicobacter pylori.
Группа крови и характер
В последнее время все более популярным занятием становится поиск взаимосвязей между группой крови и показателями здоровья, чертами характера, особенностями поведения. Так, широкое распространение получила достаточно спорная теория американского натуротерапевта Питера Д’Адамо, которая предписывает соблюдать диету, соответствующую группе крови.
Но дальше всех в этом вопросе зашли японцы. Они настолько убеждены во влиянии группы крови на характер человека, что руководствуются этим критерием даже при приеме на работу новых сотрудников, выборе друзей и спутников жизни. В этой стране аппараты, проводящие экспресс-анализ группы крови «по кровяному пятну», есть на вокзалах, в универмагах и ресторанах. Кроме того, в Японии существуют организации под названием «Общество АВ0», созданные, чтобы помогать людям принимать правильные решения, исходя из характеристик крови.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
