Диета как идея-фикс
Главная особенность нервной анорексии в том, что диета ради похудения становится идеей-фикс. Начинается недуг незаметно: с увлечения диетой, усиленных занятий спортом и может тянуться несколько месяцев и даже лет, а потом резко проявляется и достигает «апогея» за 2–3 месяца. Человек, утративший связь с реальностью, пропускает момент, когда необходимо остановиться.
Отличить болезнь от безобидного увлечения диетами можно по двум признакам.
- Первый – человек теряет более 15% веса, который считается физиологической нормой для конкретного возраста и роста (определяется по индексу массы тела, который представляет собой соотношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах). Американские ученые подсчитали: индекс массы тела участниц конкурса «Мисс Америка» неуклонно приближается к критической отметке 18,5, которая, по критериям ВОЗ, соответствует недостаточной массе тела и свидетельствует о том, что повышен риск проблем со здоровьем. Еще каких-то сто лет назад общество, наверняка, пришло бы в ужас от современного идеала красоты, который далек от физиологической нормы
- Второй, и очень важный признак – человек худеет до истощения сознательно.
Если нервную анорексию не лечить, или медицинская помощь будет оказана слишком поздно, в 15–25% случаев болезнь заканчивается летальным исходом.
Опасные стандарты
Сам термин «анорексия» появился в 1988 году, хотя есть мнение, что заболевание уходит корнями в раннее средневековье, «славящееся» пропагандой аскетизма. В 1697 году даже описан случай гибели 18-летней девушки, которая умерла от заболевания с подобными симптомами. И все же нервная анорексия – это типичная болезнь жесткого ХХI века с жизнью на уровне стандартов, которые диктуют масс-медиа и шоу-бизнес.
Немудрено, что после массированного прессинга зомбированное сознание уже не воспринимает объективной информации. А она такова: без жировой ткани организм просто не может нормально функционировать. Она необходима для термоизоляции, накопления энергии, механической защиты внутренних органов; участвует в водном обмене, работает как эндокринный орган, т.е. вырабатывает гормоны, например, преобразует мужской половой гормон тестостерон в женский – эстроген. Для женщин критическое уменьшение количества жира в организме может обернуться прекращением менструаций, снижением сексуальной активности и другими проблемами.
Нервная анорексия – заболевание самостоятельное. Она не является следствием депрессии, шизофрении или иной патологии. Девушки, больные анорексией, выбирают для себя диету как образ жизни. Подобным расстройством страдают и мальчики подростки. Правда, гораздо реже — примерно в 5% случаев.
Две теории возникновения анорексии
Единого мнения по поводу причин возникновения нервной анорексии нет. По одной из теорий, она является следствием нарушения межперсональных связей, т.е. отношений с другими людьми. Возможно, желание приспособиться к социуму, заслужить его одобрение и толкает молодых людей на столь жесткие самоограничения. Почему человек начинает слишком много думать о пище? Потому что для него это наиболее легкий способ изменить свою жизнь: у меня что-то не получается, дай-ка я проанализирую свое питание! Человек направляет усилия по ложному руслу, вместо того, чтобы действительно самосовершенствоваться и решать свои проблемы, и часто заходит в тупик, откуда, увы, без медицинской помощи выбраться бывает невозможно. По другой гипотезе причина анорексии – в нарушении тонких биохимических процессов головного мозга.
Обе теории имеют своих сторонников, свои методы работы с больными, которые, впрочем, и в том, и в другом случае приводят к успеху. А еще ученые единодушны: необходимо продолжать исследовать механизм возникновения смертельного понимания идеала красоты.
Три стадии заболевания
- Девушки отказываются от пищи, изнуряют себя диетами. Причем теряется логика самого процесса: даже достигнув вожделенной стройности, больные продолжают считать себя «толстыми».
- Переходят на сложные жесткие диеты, например, сидят на одной морковке, огурцах; принимают слабительные, мочегонные средства; вызывают у себя рвоту. Как правило, это происходит тайком от родителей: при маме поела, поулыбалась, а потом дождалась момента и избавилась от съеденного.
- Осознают, что со здоровьем неладно: прекратились менструации, часто болит голова. Девушка уже хочет набрать вес, но сделать это за счет одного питания уже невозможно: организм «запустил» программу саморазрушения.
Идеальная мишень
Психологи подметили, что идеальной мишенью для нервной анорексии становятся молодые женщины, а также девушки подросткового возраста (95% от общего числа больных). Обычно в группу риска они попадают, поскольку вступает в силу один из перечисленных ниже социально-психологических факторов. Наиболее рискуют девушки:
- проявляющие повышенный интерес к своему телу, имитирующие стандарты, принятые в обществе, одержимые идеей достичь модельных параметров 90—60—90;
- болезненно переживающие любое критическое замечание в отношении своей внешности;
- из проблемных семей: так подросток может реагировать на нездоровые отношения между родителями, их замкнутость, неэмоциональность, холодность. Часто девочки отказываются от пищи в ответ на поведение своего отца: его невнимание, грубость, измены матери, уход из семьи;
- не желающие взрослеть в силу воспитания и неспособные к психологическому взрослению, не готовые принимать взрослые реалии и отношения, поэтому подсознательно не желающие достичь зрелых женских форм. При любой неудаче они желают одного – превратиться в маленького ребенка, за которого все проблемы решат родители.
Где лечиться?
Как правило, на прием к психологам подростков приводят родители, либо их вызывают уже в реанимацию к пациентам, находящимся, в прямом смысле слова, между жизнью и смертью. Печальный парадокс: даже побывав на грани небытия, больные анорексией считают этот эпизод своей жизни абсолютно нормальным, а себя, на протяжении всего лечения, – здоровыми людьми.
Между тем, у тех, кто попал в реанимацию, нарушены не только функции желудочно-кишечного тракта, но и сердечно-сосудистой системы, произошли серьезные изменения показателей крови, калиево-натриевого баланса, а иногда — и эндокринного статуса. «Вытащить» человека, доведшего свой организм до крайней степени истощения, сложно, но можно. В запущенных случаях нервной анорексии начинают с биологической подпитки организма — искусственного питания, введения определенных препаратов. Как правило, эти меры проводятся в реанимации. Второй этап – самый сложный: физически человек уже вне опасности, но психологически не готов становиться на путь выздоровления, так как не считает себя больным и не осознает необходимости лечения. Переломить губительную установку может психотерапия. Доминирует в ней в ней когнитивно-бихевиоральный метод, основанный на обучении пациента новым моделям поведения, умению самостоятельно справляться с симптомами своего состояния, используя четкий алгоритм, контролировать мысли и эмоции. В результате меняется характер человека, его взгляд на свои проблемы, мировоззрение.
