Как победить бесплодие?

беременность

Вклад обоих одинаков

Приблизительно каждая шестая пара сталкивается с этой бедой. Диагноз «бесплодие» врачи ставят, если беременность не наступила в течение двух первых лет активных «усилий» или несколько раз заканчивалась выкидышами.

Принято думать, что бесплодие – это женская проблема. Однако такое мнение ошибочно. В стандартах ВОЗ четко определены 21 фактор женского и 19 факторов мужского бесплодия. А беспристрастная статистика только подтверждает, что мужчина и женщина – это действительно две половинки. Их вклад по сути одинаков: примерно в 30–45% случаев бесплодие становится следствием проблем со здоровьем у женщин, в 25–40% – у мужчин, а оставшиеся 5–15% – результат сочетания проблем обоих. На долю бесплодия, причины которого не ясны, по разным данным, приходится от 1 до 10% случаев.

Врачи утверждают, что женская репродуктивная система по сравнению с мужской более устойчива к действию различных повреждающих факторов, особенно внешних, например, переохлаждению или перегреву. Когда супружеская пара обращается за медицинской помощью, как правило, прежде проводят обследование мужчины, поскольку это проще, чем искать причину бесплодия у женщины. Если же у него отклонений не находят, то берутся за изучение состояния здоровья потенциальной будущей мамы.

Ну почему?!

Впервые услышав диагноз «бесплодие» из уст врача, супруги какое-то время пребывают в недоумении, говоря себе: «Нет, такое не могло случиться с нами!» Позднее каждый из них начинает ломать голову, чтобы найти ответ на свое мучительное «Почему?» Муж думает о том, что это наказание за прежние любовные связи. А жена казнит себя за сделанный в юности аборт или использование контрацептивов.

К какому бы выводу ни пришел каждый из супругов, последствия одинаковы – это раздражение, гнев на свою половину, на врачей, на себя…Они чувствуют себя обманутыми судьбой, и их семейная лодка дает сильный крен. Не способствует укреплению семьи и то, что во многих случаях любовная близость перестает быть удовольствием, а становится пресловутой супружеской обязанностью. Период овуляции превращается в «рабочее время», интимность отношений между двумя любящими людьми утрачивается.

Выход один: супругам не надо тратить время и нервы на выяснение отношений, а следует морально подготовиться к тому, что придется пройти «семь кругов» обследования и лечения. Если же они осознают, что их проблема в любом случае общая, и станут внимательнее, нежнее друг к другу, то у них будет больше шансов зачать долгожданного ребенка. Психологи считают этот фактор очень важным. Порой бесплодие становится следствием лишь того, что женщина подсознательно боится забеременеть, так как на уровне подкорки не ощущает уверенности в том, что ее партнер надежен и любит ее.

В выводах одного социологического исследования, в котором было опрошено более 200 пар, пытавшихся победить бесплодие, отмечено, что муж и жена или сильнее сближаются, или, напротив, отдаляются друг от друга.

Коварство Венеры

Многие супружеские пары сейчас откладывают рождение детей, рассуждая примерно так: сначала надо окончить институт, найти высокооплачиваемую работу, купить квартиру… Но пока все это свершится, проходит время. В результате сильное стремление обзавестись наследником возникает у супругов, когда обоим уже за тридцать. Между тем пик репродуктивной способности у мужчин и женщин приходится на 20–25 лет. И чем солиднее возраст потенциальных мамы и папы, тем больше у них может быть сложностей. Женщине после 30 лет труднее забеременеть и выносить ребенка. Это связано, например, с гормональными нарушениями, которые ведут к развитию таких заболеваний как, поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки. А мужскую репродуктивную функцию могут нарушить негативные факторы окружающей среды или травма. Но бывает, что оба супруга здоровы, а специальные пробы показывают биологическую несовместимость – женская иммунная система воспринимает мужские половые клетки как «врагов» и безжалостно их уничтожает.

Но, пожалуй, самая серьезная опасность для обоих – заболевания, передающиеся половым путем. Их вызывают разные возбудители, а то и несколько сразу (хламидии, гонококки, мико- и уреаплазмы, гарднереллы, трихомонады, вирусы герпеса и др.). Все знают, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому, если после близости появилось хоть малейшее подозрение на инфицирование, необходимо незамедлительно провести гигиенические процедуры и воспользоваться антисептиком, желательно таким, который обладает широким спектром действия. Проще всего применить такой препарат в форме свечей или вагинальных таблеток и, конечно же, в ближайшее время обязательно обратиться к врачу.

Наказания Венеры очень широко распространены. И богиня любви коварна: многие инфекции не проявляются очевидными для человека симптомами, а воспалительный процесс идет. Его результатом становится анатомическое повреждение детородных органов представителей обоих полов, а значит, возникает бесплодие. У женщин, например, хламидийная инфекция может обусловить воспаление фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка должна двигаться в матку. Как следствие, трубы становятся непроходимыми из-за образования спаек. При этом беременность либо не наступает, либо оказывается внематочной. А у мужчин из-за хламидиоза снижается выработка спермы и суживаются семявыносящие протоки. Возможны также и нарушения проходимости этих путей из-за рубцевания тканей. Зачать ребенка, увы, в таком случае тоже вряд ли получится.

Алгоритм обследования при бесплодии

  • обследование супруга (проведение спермограммы – оценка количества и подвижности половых клеток и т.д.);
  • определение состояния репродуктивной системы женщины;
  • исключение TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и инфекция, вызываемая вирусом простого  герпеса);
  • выявление и санация очагов хронической инфекции;
  • консультация эндокринолога и исследование гормонального фона;
  • исключение иммунных факторов несовместимости, в том числе наличия антиспермальных антител;
  • диагностическая лапароскопия;
  • направление супружеской пары на консультацию к психологу или психотерапевту.

Упорство и надежда

В многих случаях поиски причины бесплодия похожи на путешествие, которому не видно конца. Но он обязательно есть! Надо только запастись спокойствием и терпением. И помнить, что непременно стоит пройти лабораторное обследование у гинеколога и уролога, даже если нет никаких симптомов заболевания органов половой сферы. Чтобы выявить инфекцию, используются как привычные методы микроскопии, посевы на флору, так и более новые, скажем, полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – достижение генетики, позволяющее «вычислить» тщательно законспирировавшиеся микроорганизмы. Если станет очевидно, что инфекция есть, необходимо будет пройти лечение, назначенное врачом, неукоснительно соблюдая все его рекомендации. И обязательно обоим супругам, даже если возбудитель заболевания выявлен только у одного из них.

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

Прокрутить вверх