Почему случается
Есть две основные причины инсульта: закупорка артерии (ишемический инсульт) и разрыв кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Кроме того, нарушение кровотока в мозге может быть временным. Такое состояние называется транзиторной, т.е. преходящей ишемической атакой, или микроинсультом.
- Ишемический инсульт – наиболее распространенный, на него приходится примерно 80% всех случаев. Он происходит в результате сужения или блокировки кровеносных сосудов мозга, которая вызывает ишемию – резкое нарушение кровотока. Чаще всего сосуды закупоривают сгустки крови или атеросклеротические бляшки.
- Геморрагический инсульт возникает в тот момент, когда кровеносный сосуд в мозге разрывается. Кровоизлияние может произойти в результате неконтролируемого высокого артериального давления, приема антикоагулянтов, разрыва аневризмы, травмы. Кровоизлияние в мозг может быть вторичным, т.е. происходит в результате ишемического инсульта.
- Транзиторная ишемическая атака – это временное ухудшение кровоснабжения части мозга, которое длится не более пяти минут. Как и ишемический инсульт, она связана с нарушением проходимости сосудов, однако эта закупорка неполная или кратковременная. Симптомы транзиторной ишемической атаки через несколько минут могут пройти. Впрочем, это состояние тоже требует экстренной помощи, поскольку резко повышает вероятность повторного, но уже настоящего инсульта.
Основные признаки
Заподозрить инсульт можно, если у человека есть один или несколько следующих симптомов:
- Внезапная сильная головная боль, сопровождающаяся головокружением, потерей сознания или рвотой.
- Проблемы со зрением в одном или в обоих глазах, когда изображение становится тусклым, затуманивается или двоится.
- Трудности с произношением и пониманием речи. Невнятная или спутанная речь, ее отсутствие, невозможность уловить, о чем говорят окружающие, при сохранении остроты слуха.
- Нарушение координации движений. Внезапное падение, трудности при ходьбе, невозможность сохранять равновесие в вертикальном положении тела.
- Внезапное онемение или паралич конечностей или лица, которые чаще всего затрагивают только одну сторону тела.
Риск инсульта увеличивается с возрастом, достигая критических значений после 55 лет. У мужчин инсульты случаются чаще и раньше, чем у женщин.
Чтобы проверить, действительно ли эти симптомы вызваны инсультом, лучше всего использовать тактику «улыбнись-заговори-подними». Для этого нужно попросить человека:
- Улыбнуться – при инсульте улыбка получится кривой, поскольку одна часть лица будет «обвисать».
- Повторить простую фразу. Если серьезно нарушено мозговое кровообращение, ему вряд ли удастся сделать это внятно и четко.
- Поднять обе руки над головой одновременно. Если одна рука начинает падать, скорее всего это инсульт.
Что делать до приезда «скорой»
Если наихудшие подозрения подтвердились, нужно немедленно вызвать скорую помощь или отвезти человека в больницу самостоятельно. Каждая минута имеет значение. Чем дольше не лечится инсульт, тем большая область мозга будет повреждена и тем серьезнее прогноз.
До приезда скорой пострадавшего нужно уложить так, чтобы голова и плечи были выше туловища, обеспечить доступ свежего воздуха, снять всю стесняющую одежду. Если у человека начинается рвота, следует перевернуть его на бок. Также стоит измерить артериальное давление и при необходимости дать таблетку от гипертонии. Если заболевший не принимает гипотензивных препаратов, не может назвать свою обычную дозу или же просто лекарств нет под рукой, можно опустить его ноги в таз с горячей водой или обложить их грелками.
