Сходные симптомы, разные заболевания
Самые частые симптомы пищевых отравлений – это тошнота, боли в животе, рвота и диарея. Однако в первые часы заболевания порой сложно разобраться, что же произошло с человеком. Связано ли его состояние с банальным отравлением токсинами микроорганизмов из некачественных продуктов и напитков, либо он заболел острой кишечной инфекций или ботулизмом?
Как правило, при отравлении микробными токсинами человека беспокоят, прежде всего, симптомы интоксикации – слабость, головная и мышечная боль, головокружение, повышение температуры тела. Для дизентерии характерен частый жидкий стул с примесью крови. Отличительными признаками ботулизма являются нарушение четкости зрения, затруднение речи и глотания, слабость на фоне нормальной или субфебрильной температуры при симптомах нарушения пищеварения.
Консультация врача при симптомах пищевой токсикоинфекции (ПТИ) необходима: если диарея продолжается больше двух суток; при неукротимой рвоте; при наличии большого количества слизи и крови в стуле; при температуре тела выше 38 оС более двух суток; при сильных болях в животе; беременным женщинам; детям младше трех лет; людям старше 65 лет; пациентам с тяжелым течением хронических заболеваний.
Поэтапная терапия
Лечение пациентов с ПТИ должно начинаться с промывания желудка. Для этого заболевшему человеку необходимо дать выпить 4–5 стаканов теплой воды (детям – по 100 мл на год жизни). Затем вызвать рвоту, надавив на корень языка или пощекотав зев. Промывать желудок необходимо до его полного очищения.
Далее требуется восполнить потерю жидкости. Для этого провизор может рекомендовать специальные солевые растворы как отечественного, так и импортного производства, минеральную воду без газа, фиточаи с противовоспалительными травами (ромашкой, зверобоем, тысячелистником, корнем аира и др.). Жидкость следует пить небольшими порциями, маленькими глотками.
Кроме того, для лечения ПТИ требуется применение энтеросорбентов, обладающих обволакивающим и адсорбирующим действием (диосмектит, препараты на основе активированного угля, лигнина) или вяжущими свойствами (препараты висмута). Эффективны отечественные сорбенты на основе диоксида кремния и гидрогеля кремниевой кислоты.
Лекарственные средства и сорбенты следует принимать с интервалом во времени не менее полутора-двух часов.
В случае выраженного вздутия живота необходимо использовать препараты, в состав которых входят симетикон или диметикон. Интенсивные спастические боли в животе – это показание к применению миотропных спазмолитиков – дротаверина, мебеверина.
Следует быть очень осторожными в выборе антидиарейных препаратов, действие которых связано с влиянием на нервные окончания слизистой оболочки кишечника (лоперамид). При кишечных инфекциях эти средства могут приводить к так называемому синдрому «запирания», когда на фоне угнетения перистальтики происходит задержка микроорганзимов и токсинов в просвете кишечника и усиление признаков интоксикации. В качестве антидиарейного средства до консультации врача лучше выбрать препарат растительного происхождения (узара).
Дополнительные средства
Поскольку ПТИ всегда сопровождаются нарушением микробного баланса желудочно-кишечного тракта, с первых часов заболевания целесообразно применение пробиотиков метаболитного типа, препаратов с бифидо- и лактобактериями. В случае сочетания симптомов пищевого отравления с высокой температурой тела провизор может рекомендовать пациентам прием антибактериальных средств, которые действуют в просвете кишечника (нифуроксазид).
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
