Кашель — больше чем просто симптом. Мировой опыт

кашель

Кашель является одной из наиболее распространенных причин обращений к врачам первичного звена.[1] Например, в США на него по статистике приходится 8% всех консультаций. Люди приходят к врачам с острым, хроническим, влажным или сухим кашлем, возникающим в силу самых разных причин. Однако, воспринимая кашель всего лишь как один из симптомов основного заболевания, например, простуды, специалисты не всегда уделяют ему должное внимание. В то же время сам по себе кашель может доставлять пациентам множество неудобств. 

Исследователи из Еврейского университета и Медицинской школы Хадасса провели систематический обзор литературы для анализа связанных с кашлем патологий, а также вреда, который причиняет людям этот симптом.[2] Они анализировали медицинские публикации, истории болезни и медицинские записи, чтобы выявить как самые распространенные, так и самые редкие патологии, вызванные кашлем. 

Результаты обзора, опубликованные в Американском медицинском журнале, свидетельствуют о влиянии кашля на многие системы, включая верхние дыхательные пути, брюшную стенку, сердце, центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт, глаза, мочеполовую систему и психо-эмоциональное состояние.

Патологии, связанные с кашлем, варьируются по частоте и степени тяжести. Например, он часто связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). На хронический кашель, который значительно ухудшает их состояние, жалуются 27,5% из 2196 пациентов с этой патологией. Кашель у женщин является главным фактором риска стрессового недержания мочи, эти два симптома имеют четкую связь у 53,8% пациенток.

К относительно редким состояниям, вызванным кашлем относятся обмороки и сильная головная боль. Впрочем, исследователи отмечают, что подобные случаи требуют дальнейших исследований из-за недостаточности данных. Весьма вероятно, что кашель в ассоциации с обмороком или мигренью может оказаться маской, за которой скрываются более серьезные заболевания.

Исследователи пришли к выводу, что хотя большинство осложнений кашля встречается достаточно редко, они актуальны для клиницистов. Врачам следует идентифицировать кашель как самостоятельную проблему, а не просто еще один симптом основного заболевания. Они также должны научиться выделять тех пациентов, у которых от кашля значительно снижается качество жизни или может возникнуть обострение хронических заболеваний. Именно им целесообразно назначать препараты для подавления кашля.

Читайте также: Билингвизм задерживает появление симптомов деменции

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

  1. Holzinger F, Beck S, Dini L, Stöter C, Heintze C. The diagnosis and treatment of acute cough in adults. Dtsch Arztebl Int. 2014;111(20):356–363. doi:10.3238/arztebl.2014.0356COUGH
  2. Schattner A. The Wide-Ranging Spectrum of Cough-Induced Complications and Patient Harm. Am J Med. 2020 Jan 30. pii: S0002-9343(20)30058-9. doi:10.1016/j.amjmed.2019.12.044.
Прокрутить вверх