Антибиотики — это лекарства, предназначенные для уничтожения бактерий и лечения бактериальных инфекций. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии адаптируются к препаратам и становятся нечувствителными к их воздействию. Как правило это происходит в ответ на неправильное или чрезмерное использование антибиотиков, и это является одной из самых больших проблем общественного здравоохранения на сегодняшний день.
Наиболее часто используемые препараты для лечения бактериальных инфекций — это β-лактамные антибиотики, такие как цефалоспорины и карбапенемы. Однако их клиническая эффективность подверглась серьезному испытанию, поскольку грамотрицательные бактерии научились вырабатывать ферменты, называемые металло-β-лактамазами (MBL), которые способны гидролизовать почти все β-лактамные антибиотики.
С середины 1990-х годов антибиотик колистин, который считается препаратом «последней линии», стал применяться в ответ на вспышки инфекций, вызванных широко резистентными к множеству лекарственных препаратов грамотрицательными патогенами. Но его эффективность также была серьезно подорвана, поскольку в 2015 году у смертельно опасных бактерий был обнаружен фермент устойчивости к колистину. Сегодня особенно трудно бороться с патогенами, которые одновременно продуцируют оба этих фермента.
Одним из методов борьбы с лекарственной устойчивостью таких супербактерий, является комбинированная терапия, в ходе которой к β-лактамным антибиотикам добавляют вещество, которое мешает бактериям включать механизмы резистентности.
Исследовательская группа из Университета Гонконга ранее обнаружила, что широко используемое противоязвенное лекарство – коллоидный субцитрат висмута, сильно подавляет активность металло-β-лактамаз и вновь делает бактерии чувствительными к β-лактамным антибиотикам.
А недавно они обнародовали новое открытие[1]: при помощи антиревматического препарата ауранофин, который представляет собой органическое соединение золота также можно вернуть чувствительность к β-лактамам даже тех бактерий, которые одновременно вырабатывают два защитных фермента.
Примечательно также, что новая схема терапии с добавлением ауранофина позволяет снизить эффективную дозу антибактериальных препаратов в 32-64 раза. Это важно не только с точки зрения безопасности пациентов. При невысоких дозах бактериям понадобиться значительно больше времени, чтобы эволюционно выработать новый механизм устойчивости к препаратам.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Hongzhe Sun, Qi Zhang, Runming Wang, Haibo Wang, Yuen-Ting Wong, Minji Wang, Quan Hao, Aixin Yan, Richard Yi-Tsun Kao, Pak-Leung Ho, Hongyan Li. Resensitizing carbapenem- and colistin-resistant bacteria to antibiotics using auranofin. Nature Communications, 2020; 11 (1) DOI: 10.1038/s41467-020-18939-y
