Паспортные данные минеральных вод

Наша страна обладает уникальными запасами минеральных вод: для лечебных и профилактических целей используется свыше 400 ее видов из более 200 месторождений. Минеральной считается вода, которая поступает из подземных источников (скважин) с сохраненным первоначальным составом минеральных веществ. Она отличается от обычной пресной воды повышенным содержанием солей, газов, органических веществ и специфическими свойствами (температурой, наличием биологически активных компонентов и др.).

В минеральных водах (МВ) содержатся практически все водорастворимые соединения, но доминируют три аниона (хлор, сульфаты, гидрокарбонаты) и три катиона (натрий, кальций и магний). Тип воды зависит от того, какие ионы в ней преобладают.

Для лечения используют свыше 15 типов МВ. Важными характеристиками являются:

• минерализация (количество растворенных в воде ионов и биологически активных элементов, выражаемое в граммах на литр),
• показатель рН.

Для лечения обычно назначают минеральные воды малой и средней минерализации, а по показателю активности рН – слабощелочные, нейтральные или слабокислые. Вода с рН до 5,5 и выше 8,6 для питья не рекомендуется.

Высокоминерализованные воды применяются при наличии запоров в качестве послабляющего средства, для дренажа желчных путей, при ожирении. Рассолы используются только для наружных процедур, а для внутреннего применения их разводят до соответствующей концентрации пресной или маломинерализованной водой. В лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта для приема вовнутрь используются также разведения рапы – высокоминерализованной минеральной воды открытых водоемов (озер, лиманов).

Различаются минеральные воды и по температуре:

• холодными (до 20^оС), теплыми (20–35^оС),
• горячими, или термальными (35–42^оС)
• очень горячими, или высокотермальными (свыше 42^оС).

Одни и те же минеральные воды могут оказывать совершенно разный эффект в зависимости от методики их применения и температуры. Теплые МВ тормозят гиперпродукцию пищеварительных соков, оказывают болеутоляющее и спазмолитическое действие. При сильных спастических болях и для тюбажа желчных путей рекомендуются горячие МВ. Для стимуляции секреции желудка необходима вода комнатной температуры с углекислым газом. Холодные минеральные воды требуются пациентам с атоническими запорами.

Каждому – свой тип воды

Минеральные воды оказывают лечебный эффект только при соблюдении определенных условий – их принимают в период затихающего обострения или ремиссии заболевания. Провизорам следует разъяснять посетителям аптек, что нельзя пить МВ без ограничений – литрами. Тип воды, которая показана пациенту, и ее количество определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания.

• Гидрокарбонатные воды оказывают благоприятное действие на функции печени и желчных путей, улучшают углеводный и белковый обмен, усвоение микро- и макроэлементов, усиливают диурез, обладают противовоспалительным действием. Они тормозят уровень кислотообразования в желудке, поэтому их рекомендуют использовать при гиперацидных состояниях.
• Хлоридные воды показаны при хронических гастритах с секреторной недостаточностью, энтероколитах.
• Сульфатные воды замедляют процессы всасывания в кишечнике, усиливают перистальтику и секрецию, что обусловливает их послабляющее действие. Эти МВ тормозят секрецию соляной кислоты в желудке, поэтому рекомендуются пациентам с патологией печени и сопутствующими заболеваниями желудка, протекающими с повышенной кислотностью.
• Магниевые воды обладают спазмолитическим, гепатопротекторным действием и выраженным послабляющим эффектом.
• Воды с мышьяком, железом и кобальтом необходимы больным с анемией.
• Йодсодержащие воды способствуют рассасыванию и регенерации, участвуют в окислительно-восстановительных процессах, оказывают бактерицидное действие.
• Кремнистые воды отличаются адсорбционными, вяжущими и противовоспалительными свойствами.
• Гидрокарбонатно-кальциево-магниевые и хлоридно-сульфатно-натриевые воды показаны при заболеваниях мочевыделительной системы.

Нежелательно длительное лечение щелочными МВ тем, у кого постоянная щелочная реакция мочи и, наоборот, пациентам с кислой реакцией мочи не следует долго пить кислые МВ.

Нередко во время лечения минеральными водами, особенно при мочекаменной и желчнокаменной болезни, наступает обострение заболевания. Поэтому обо всех симптомах, возникающих на фоне приема воды, следует сразу же сообщать медицинскому персоналу курорта.

Рекомендуемые питьевые минеральные воды

Правила приема

Очень важно строго придерживаться рекомендуемой врачом-курортологом схемы приема МВ. Для вод малой минерализации обычно на один прием назначают 100–250 мл. При диарейном синдроме, хроническом панкреатите разовая доза МВ должна быть меньше, а при патологии гепатобилиарной системы и сахарном диабете – больше.

При большинстве заболеваний минеральные воды рекомендуется пить не спеша, по глотку. Залпом утром натощак следует принимать МВ при запорах.

Пациентам с хроническим гастритом и секреторной недостаточностью МВ рекомендуют принимать за 30 минут до еды. Наличие хронического холецистохолангита, дискинезий желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни требует приема МВ натощак, за полтора часа до еды.

Иначе назначают МВ при язвенной болезни в стадии стойкой ремиссии: через 40–50 минут после приема пищи, на высоте пищеварения, когда продукция пищеварительных соков максимальная. Но при наличии симптомов гастрита назначается половина или треть дозы МВ за полтора часа до еды, а остальной объем – на высоте пищеварения.

Обычно минеральную воду принимают три раза в день, в некоторых случаях частота приема может быть увеличена до восьми раз. Продолжительность лечения на водном курорте – 21–24 дня. Повторный курс рекомендуется повторять через 3–4 месяца, и большинство пациентов приходят за минеральной водой уже в аптеку.

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE