О чем расскажет лейкоцитарная формула крови

анализ крови

Классический метод

Лейкоциты (от греч. leiko – белый и kytos – клетка) образуются из стволовых клеток костного мозга и представляют систему иммунитета. Они постоянно обновляются, причем их продукция возрастает в ответ на любое воспаление или повреждение тканей. Лейкоциты подразделяются на пять видов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты, а лейкоцитарная формула крови позволяет увидеть их количественный состав.

Лейкоцитарная формула, микроскопия
Традиционно для определения лейкоцитарной формулы используют метод микроскопии мазка

Традиционно этот анализ проводят методом микроскопии мазка. Несколько капель капиллярной крови помещают между предметными стеклами, опускают в фиксирующий раствор, а затем окрашивают специальными составами. В результате каждый из пяти видов лейкоцитов приобретает свой цвет. Кроме того, окраска позволяет различать клетки и внутриклеточные структуры, что подчеркивает их морфологические различия: форму ядра, размеры, наличие внутриклеточных гранул. Все это помогает специалисту увидеть разные виды лейкоцитов при изучении мазка с помощью микроскопа.

При ручном подсчете лейкоцитарной формулы количество разных видов лейкоцитов определяют на сто клеток, а полученные цифры записывают в процентах. Затем, зная общее количество лейкоцитов, проценты переводят в более наглядные абсолютные значения.

Автоматический подсчет

Лейкоцитарная формула
Для определения лейкоцитарной формулы используют и венозную кровь, сразу после забора помещая ее в пробирку с антикоагулянтом.

Во многих лабораториях лейкоцитарную формулу подсчитывают специальными анализаторами по методу проточной цитометрии. Клеточная суспензия, предварительно меченная флуоресцентными красителями, попадает в поток жидкости, проходящий через ячейку. При помощи гидрофокусировки ее клетки выстраиваются в ряд и пересекают лазерный луч. Прибор фиксирует рассеивание света и флуоресценцию, исходящую от каждой клетки, определяя ее тип. Автоматические анализаторы точно подсчитывают количество разных типов лейкоцитов. Однако они дают сбои, если их очень мало или очень много, а также плохо справляются с анализом атипичных форм клеток, без которого не обойтись при определении степени тяжести воспалительного процесса и при диагностике таких заболеваний, как инфекционный мононуклеоз и лейкоз.

 

О чем говорит лейкоцитарная формула?

Каждый вид лейкоцитов выполняет определенные функции.

  • Нейтрофилы – самые многочисленные представители семейства лейкоцитов. Их уровень повышается в ответ на бактериальную или грибковую инфекцию. Чем сильнее воспаление, тем больше нейтрофилов в крови. Иногда их продукция увеличивается настолько, что в кровь попадают незрелые формы: метамиелоциты и миелоциты. Это называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево и свидетельствует о высокой тяжести заболевания.
  • Лимфоциты участвуют в сложных реакциях иммунитета, связанных с распознаванием антигенов и выработкой антител. Часто их уровень повышен при вирусных инфекциях, причем сохраняться он может даже спустя несколько месяцев после острой фазы заболевания.
  • Моноциты, наиболее крупные клетки крови, после циркуляции в кровяном русле превращаются в макрофаги. Главным образом они отвечают за фагоцитоз, т.е. за поглощение и переваривание бактерий, погибших или поврежденных клеток. Их уровень повышается при затяжных и вялотекущих заболеваниях, например туберкулезе, сифилисе, язвенном колите, ревматоидном артрите.
  • Эозинофилов в крови здоровых людей совсем немного, однако их уровень быстро растет при аллергических и паразитарных заболеваниях, а также при некоторых болезнях кожи и кишечника. Отсутствие или низкий уровень эозинофилов у пациентов с типичными симптомами аллергии может быть обусловлено тем, что все они находятся в «шоковом» органе.
  • Базофилы составляют не более 1% от общего числа лейкоцитов. В тканях они превращаются в тучные клетки, выделяющие гистамин, обусловливающий симптомы аллергии. Их уровень обычно повышен также при гриппе, ветряной оспе и т.д.

 

Прокрутить вверх