Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) возникает, когда нижняя левая камера сердца не может должным образом наполняться кровью. Заболевание составляет примерно половину всех случаев сердечной недостаточности и непропорционально поражает пожилых людей. Пациенты с СНсФВ могут испытывать множество изнуряющих симптомов, связанных с кардиометаболическими аномалиями. Они страдают от физических ограничений, нарушения когнитивных функций и низкого качества жизни.
В настоящее время нет доступных методов лечения, которые улучшили бы выживаемость пациентов с СНсФВ, однако клинические испытания показывают, что ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 (SGLT2) – препараты, которые обычно используются для лечения диабета 2 типа и ингибируют белки рецепторов SGLT2, вырабатываемые почками, снижают риск сердечно-сосудистой смерти и улучшают качество жизни при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса.
Так, в одном из таких клинических испытаний[1] исследователи изучали симптомы и физические ограничения пациентов с СНсФВ, которым давали дапаглифлозин, один из ингибитор SGLT2.
В общей сложности 324 пациента с этим заболеванием были рандомизированы для получения либо дапаглифлозина, либо плацебо в течение 12 недель, и в конце испытания их оценили с помощью опросника по кардиомиопатии, который является показателем состояния здоровья, связанного с сердечной недостаточностью.
Исследователи обнаружили, что группа дапаглифлозина продемонстрировала общее улучшение симптомов и уменьшение физических ограничений по сравнению с группой плацебо. По словам авторов, нежелательные явления в обеих группах были одинаковыми.
Еще одно исследование с участием почти 6000 пациентов по всему миру показало,[2] что подобным эффектом обладает и эмпаглифлозин – другой представитель ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера 2 (SGLT2). В нем препарат убедительно снизил комбинированный риск сердечно-сосудистой смерти или госпитализации по поводу сердечной недостаточности у пациентов с СНсФВ.
Таким образом, эти препараты, которые сегодня успешно используются для лечения сахарного диабета имеют потенциал стать новым стандартным лечением для пациентов с сердечной недостаточностью, терапевтические возможности для которых пока очень ограничены.
Читайте также: Аспирин повышает риск сердечной недостаточности
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
-
Michael E. Nassif et al, The SGLT2 inhibitor dapagliflozin in heart failure with preserved ejection fraction: a multicenter randomized trial, Nature Medicine (2021). DOI: 10.1038/s41591-021-01536-x
-
Stefan D. Anker et al, Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction, New England Journal of Medicine (2021). DOI: 10.1056/NEJMoa2107038
