5 главных вопросов врачу
Некоторые лекарства, тесты и процедуры приносят мало пользы, а порой могут даже причинить вред. Но ведь далеко не каждый человек разбирается в медицинских вопросах настолько, чтобы подвергать сомнению слова своего доктора. Именно поэтому Сhoosing Wisely выпустила универсальную памятку для пациентов «5 вопросов, которые вы должны задать своему врачу, прежде чем согласиться на лечение, анализ или медицинскую процедуру». Вот эти вопросы:
- Мне действительно нужен этот тест, лечение или процедура? Уточняйте, действительно ли предложенный анализ поможет выявить причину болезни, а назначенное лекарство или рекомендованная медицинская процедура будут устранять именно ее.
- Каковы риски? Спросите у врача, имеются ли побочные эффекты лечения. Каковы шансы получить не точные результаты анализа? Что это может повлечь за собой?
- Есть ли более простые и безопасные варианты? Расспросите об альтернативных вариантах лечения, например, об изменении образа жизни или рациона.
- Что будет, если я ничего не сделаю? Спросите, может ли ваше состояние ухудшиться, если вы откажетесь от анализов, лечения или процедур.
- Каковы затраты? Это не просто потраченные деньги. Выполняя рекомендации врача, вы можете израсходовать много нервных клеток из-за переживаний, не говоря уже о потерях времени. Узнайте, есть ли более дешевый вариант.
Это минимально необходимый список вопросов, но желательно расспрашивать врача еще подробнее. Стоит также попросить его записать все сложные термины, например, диагноз, название теста или процедуры, наименование лекарства.
Сhoosing Wisely дает рекомендации
По мнению экспертов Сhoosing Wisely, подобные вопросы должны задавать не только пациенты, но и врачи сами себе. Эта кампания была запущенна в США в 2012 году, и одной из ее целей было сокращение ненужного медицинского обслуживания. Для это го фонд ABIM просил различные медицинские общества составить ТОП-5 или ТОП-10 самых ненужных, неоправданных назначений или рекомендаций в рамках своей специальности. Затем фонд проверял эту информацию в научных источниках, публиковал со ссылками в открытом доступе, а медицинские сообщества распространяли ее среди своих членов.
К этому проекту присоединились многие страны мира. Количество профессиональных медицинских сообществ разных специализаций, поддержавших инициативу, увеличилось с 9 до 70. По состоянию на апрель 2018 года Сhoosing Wisely собрала 552
рекомендации, нацеленные на ряд назначений и процедур, которые можно ставить под сомнение.
Мудрый выбор при болях в спине
Сhoosing Wisely публикует свои рекомендации в двух вариантах: для специалистов и для пациентов. Так, самым популярным материалом для последних является руководство при болях в пояснице. В нем, в частности, говорится о том, что рентген обычно не помогает диагностировать и лечить боль в спине. Чтобы лишний раз не подвергаться рентгеновскому облучению, пациентам рекомендуют отказаться от этой процедуры и просто подождать, ведь боль в пояснице, как правило, проходит сама в течение нескольких недель.
Предостерегает Сhoosing Wisely от употребления опиоидных обезболивающих средств и применения пассивной физиотерапии (нагревание, охлаждение, электростимуляция и пр.), которая приносит лишь кратковременное облегчение. Кроме того, мудрый выбор — не носить корсеты, бандажи или повязки постоянно, поскольку они дополнительно ослабляют мышцы спины и живота, а следовательно, в долгосрочной перспективе только ухудшают состояние человека.
Вместо того чтобы просить у врача рецепт, Сhoosing Wisely советует людям, страдающим болью в пояснице, поговорить с ним о том, какие изменения в образе жизни помогут предотвратить ее возникновение в будущем. Например, спросить его о том, какие физические упражнения помогут укрепить мышцы поясницы.
