Насилие и жестокое обращение – это серьезный психосоциальный стрессовый фактор, который может оказать значительное влияние на психическое здоровье не только тех, над кем было совершено насилие, но и наблюдавших.
По данным НСЗУ, в мире каждая третья женщина (35%) сталкивается с физическим или сексуальным насилием. Врачу важно понимать, что есть разные типы насилия:
- насилие между мужчинами,
- насилие над женщинами,
- насилие между женщинами,
- жестокое обращение с детьми,
- насилие над мужчинами, совершенное женщиной.
К чему приводит насилие?
Насилие может приводить к развитию депрессии, посттравматического стрессового расстройства, проблем со сном, попыток самоповреждения или суицида, тревожных расстройств. Многие люди, пережившие насилие и жестокое обращение, будут иметь выраженные негативные эмоциональные реакции, такие как страх, стыд, печаль и вина.
У некоторых людей эти переживания останутся надолго и им потребуется квалифицированная помощь.
Важно оценивать у людей признаки депрессии, употребление психоактивных веществ, риск самоповреждений, суицидов и других тревожных состояний.
Распространенными симптомами насилия являются:
- стресс,
- тревога,
- признаки депрессии,
- расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ,
- мысли о самоповреждении или суициде,
- повторяющиеся травмы, которые трудно объяснить,
- повторяющиеся случаи инфекций, передающихся половым путем,
- нежелательные беременности,
- хроническая боль или трудно объяснимые состояния (тазовая боль, гастроинтестинальные проблемы,
- инфекции мочевыводящих путей).
Что должен сделать врач?
Если у врача подозрение насилия и жестокого обращения, он должен:
- Пытаться проявлять эмпатию и не осуждать.
- Пытаться слушать и понять человека. Оценить его потребности и опасения и по возможности отреагировать на них.
- Продемонстрировать, что понимает и верит ему, заверить, что человек не виноват.
- Обсудить план действий защиты человека от дальнейшего вреда, если насилие будет совершаться снова.
- Поддержка человека, помогая получить информацию и установить связь с другими услугами и службами социальной поддержки.
Что врачу не следует делать?
Врачу не стоит во время коммуникации с людьми, пережившими насилие или жестокое обращение:
- НЕ поднимать тему вероятного насилия со стороны партнера, пока не останется с человеком наедине.
- НЕ заставлять разговаривать с вами;
- НЕ задавать вопросы для уточнения деталей;
- НЕ просить проанализировать болезненную ситуацию;
- НЕ пытаться решить проблемы пациента;
- НЕ убеждать или заставлять обратиться в полицию;
- НЕ убеждать или заставить покинуть партнера или семью.
Человек будет разговаривать, когда сам решит и будет к этому готов. Заставляя ее говорить можно еще больше травмировать. Задавая вопрос на уточнение деталей, вы можете привести к повторному переживанию этой ситуации и еще большей травматизации человека.
Так же не нужно просить человека проанализировать, что с ним произошло и почему это произошло. У нее может возникнуть ощущение, что именно она что-то не так совершила, что насилия можно было избежать. А это в свою очередь приведет к ощущению стыда и вины, в результате чего человек несвоевременно обращается за медицинской помощью и помощью в сфере психического здоровья.
Обратите внимание, когда насилие совершается в отношении ребенка, медицинский работник должен обязательно сообщать полицию или службу защиты детей.
По материалам курса Академии НСЗУ
Как Стамбульская конвенция защитит фармацевтов от надоедливых или опасных покупателей?
