Грипп вызывается вирусом, но наиболее частой причиной смерти от этого заболевания является вторичная бактериальная пневмония, а не вирус гриппа как таковой. Пневмококковые инфекции — самая частая причина внебольничной пневмонии и ведущая причина смерти в мире. Перенесенная ранее вирусная инфекция гриппа повышает чувствительность к пневмококковым инфекциям, но механизмы, лежащие в основе этой повышенной восприимчивости, до конца не изучены. Исследователи из Каролинского института определили вызванные гриппом изменения в нижних дыхательных путях, которые влияют на рост пневмококков в легких.[1]
Используя животную модель, ученые обнаружили, что различные питательные вещества и антиоксиданты, (например, витамин С), которые обычно защищают клетки, при вирусном воспалении просачиваются из крови в легкие, тем самым создавая среду, которая способствует росту бактерий.
Бактерии адаптируются к воспалительной среде, увеличивая производство бактериального фермента HtrA. Эта протеаза помогает ослабить иммунную систему и позволяет пневмококковым бактериям проникать в защитный слой клеток внутри дыхательных путей. Присутствие HtrA способствует еще большему росту бактерий в инфицированных гриппом дыхательных путях, тогда как недостаток HtrA останавливает рост бактерий.
Результаты нового исследования могут быть использованы для поиска новых методов лечения двойных инфекций: вируса гриппа и пневмококковой пневмонии. Возможной стратегией может быть использование ингибиторов протеазы HtrA для предотвращения размножения пневмококков в легких
Шведские ученые предполагают, что аналогичные механизмы потенциально могут быть обнаружены у тяжелобольных пациентов с COVID-19. Вероятно, что острое вирусное воспаление легких, независимо от причины, приводит к утечке питательных веществ и антиоксидантов, создавая среду, которая способствует росту бактерий.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Vicky Sender, Karina Hentrich, Anuj Pathak, Alicia Tan Qian Ler, Bethel Tesfai Embaie, Susanna L. Lundström, Massimiliano Gaetani, Jan Bergstrand, Rei Nakamoto, Lok-To Sham, Jerker Widengren, Staffan Normark, Birgitta Henriques-Normark. Capillary leakage provides nutrients and antioxidants for rapid pneumococcal proliferation in influenza-infected lower airways. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2020; 202012265 DOI: 10.1073/pnas.2012265117
