Белые защитники
Общий анализ крови – понятие достаточно условное. В зависимости от задач исследования, а также оборудования, которым располагает лаборатория, он может включать от 3 до 20 показателей. Его главная задача – подсчет всех видов клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) и определение их параметров. Полученные в результате анализа данные сравнивают с нормальными, т.е. статистически установленными показателями для здоровых людей с учетом их пола и возраста.
Одним из наиболее важных параметров, определяемых с помощью общего анализа крови, является состав лейкоцитов. Лейкоциты (от греч. leukos – белый и kytos – вместилище, клетка) отвечают за развитие иммунных реакций в организме. Эти бесцветные клетки способны самостоятельно передвигаться в потоке крови, захватывать и переваривать болезнетворные микроорганизмы, инородные тела и отмершие частицы. Они также принимают участие в выработке антител и интерферона. Защитные особенности лейкоцитов были открыты более 100 лет назад физиологом Ильей Мечниковым.
Повышенное содержание лейкоцитов в крови, или лейкоцитоз, говорит о наличии в организме вирусной, грибковой или бактериальной инфекции, развитии аллергической реакции, воспалительного процесса или онкозаболевания. Может свидетельствовать о перенесенном инфаркте миокарда. Некоторое повышение лейкоцитов в крови у женщин наблюдается перед началом менструации, во второй половине беременности и при родах.
Уменьшение числа лейкоцитов, или лейкопения, также является тревожным симптомом, сопровождающим, в частности, иммунодефициты, ревматоидный артрит, почечную недостаточность, истощение, некоторые формы лейкоза.
Различные заболевания изменяют не только количественные, но и качественные показатели лейкоцитов. Дело в том, что существует несколько видов лейкоцитов (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты), каждый из которых выполняет свою функцию в организме. Так, увеличение количества лимфоцитов может свидетельствовать о заболеваниях эндокринной системы, краснухе, коклюше, ветряной оспе.
Как правильно сдавать кровь
Для общего анализа крови, как правило, берут капиллярную кровь из мякоти концевых фаланг пальцев рук (у грудных детей – из подошвенной поверхности пятки или большого пальца ноги). При этом место прокола обязательно должно быть теплым, иначе исследование может дать неверный результат. Иногда для общего анализа используют и венозную кровь. В этом случае за сутки до процедуры из рациона необходимо исключить жирную пищу. Непосредственно перед забором крови лучше вообще отказаться от еды или ограничиться легким завтраком. Кроме того, следует помнить, что кофе, алкоголь, сигареты, лекарственные препараты, а также физические и умственные нагрузки могут исказить результаты анализа.
Эритроциты и гемоглобин
Эритроциты (от греч. erythrоs – красный) – это красные клетки крови, которые впервые были обнаружены в крови человека в 1673 году голландским естествоиспытателем Антонием Левенгуком. Долгое время их предназначение оставалось неизвестным, и только во второй половине XIX века ученые установили, что они доставляют кислород в ткани организма и переносят углекислый газ в легкие. За это отвечает присутствующий в них гемоглобин – содержащий железо белок, который придает красный цвет нашей крови. Кроме того, эритроциты регулируют кислотно-щелочной баланс, поддерживают изотонию крови и тканей, адсорбируют из плазмы крови аминокислоты и липиды, которые затем также транспортируют к тканям организма.
Падение концентрации эритроцитов и гемоглобина ниже нормы называется анемией, или малокровием. Причиной этого состояния может быть курение, недостаток железа, дефицит витамина B12, большая кровопотеря, некоторые хронические заболевания. Снижение эритроцитов в крови возможно при стрессе, повышенной физической нагрузке, голодании. Оно также может быть признаком ревматоидного артрита, лейкоза, появления метастазов злокачественных опухолей.
Превышение нормы гемоглобина и эритроцитов, в свою очередь, наблюдается у людей с некоторыми заболеваниями крови, врожденным пороком сердца и хроническим обструктивным бронхитом. Кроме того, общий анализ крови включает и такую характеристику, как доля ретикулоцитов (молодых эритроцитов, активно синтезирующих гемоглобин), которая отражает регенеративные способности костного мозга.
Скорость имеет значение
Еще одним важным диагностическим критерием является реакция или скорость оседания эритроцитов (соответственно РОЭ или СОЭ), которая показывает, насколько быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. Этот параметр может быть немного превышен в силу физиологических причин, например, при беременности. Однако более высокие его значения – основание предполагать острое, хроническое воспалительное или аутоиммунное заболевание, интоксикацию, инфаркт миокарда и злокачественную опухоль. Железодефицитная анемия на фоне снижения количества эритроцитов также сопровождается повышением СОЭ. Вообще этот показатель, как правило, нормализуется медленнее остальных, поэтому его высокие значения могут сохраняться какое-то время после перенесенных болезней, операций, травм, переломов. Замедление СОЭ происходит при потере мышечной массы, приеме кортикостероидов, гепатите и циррозе печени, выраженном кислородном голодании тканей.
Тромбоциты или бляшки Биццоцеро
Долгое время тромбоциты (от греч. thrоmbos – сверток, сгусток крови) носили название «бляшки Биццоцеро» в честь первооткрывателя – итальянского ученого Джулио Биццоцеро, который подробно описал их в 80-х годах XIX века. Количество тромбоцитов, которые принимают участие в процессах свертывания крови, очень непостоянно. Оно зависит от физических нагрузок, тонуса сосудов, состава пищи и др. Тромбоцитоз, т.е. повышенное содержание тромбоцитов, может быть следствием ожогов, травм и кровопотери, а также опухолевых заболеваний.
Нехватка тромбоцитов, или тромбоцитопения, в свою очередь, говорит о сбоях в работе печени, кроветворных органов, селезенки и иммунной системы. Симптомами такого состояния могут быть синяки и носовые кровотечения, появляющиеся без видимой причины. Уровень тромбоцитов также понижается при поступлении в организм некоторых веществ (например, гистамина), а также определенных лекарственных препаратов.
Таким образом, все показатели, определяемые в ходе анализа крови, несмотря на свою неспецифичность, достаточно точно отражают изменения, происходящие в организме. Чтобы вовремя заметить и остановить болезнь, специалисты рекомендуют всем сдавать общий анализ крови не реже одного раза в год.
Нормы показателей периферической крови
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
