Израиль начал вакцинацию своего населения с декабря 2020 года с помощью мРНК-вакцины Pfizer-BioNTech, в первую очередь отдавая предпочтение лицам старше 60 лет и другим людям с повышенным риском тяжелого заболевания COVID-19. Постепенно в течение января 2021 года вакцинация была открыта для всех, включая молодых людей (16–18 лет). Начиная с 4 февраля 2021 года все лица старше 16 лет получили право на вакцинацию.
Столь высокие темпы вакцинации сделали Израиль страной с наибольшим количеством вакцинированных людей на душу населения. Это стало возможным по нескольким причинам, таким как небольшой географический размер Израиля, охват, доступность достаточных доз, система общественного здравоохранения и пр. Однако показатели вакцинации также зависели от социально-экономического статуса. Например, ежедневное количество прививок снизилась после вакцинации большей части населения из группы повышенного риска, поскольку молодые люди неохотно принимали вакцину.
Фаза III клинических испытаний вакцины Pfizer-BioNTech показала 95%-ную защиту от COVID-19 при введении двух доз с интервалом 21 день. Однако это не отражает прямого воздействия на большую популяцию из-за неоднородного эффекта, несоблюдения графиков вакцинации и ненадлежащего обращения с вакциной и пр. Более крупномасштабный эффект также зависит от охвата вакцинацией, распределения доз между различными группами и того, как разные группы смешиваются в социальном плане.
В первые недели вакцинации в Израиле правительство ввело изоляцию, что затруднило оценку эффекта вакцинации. Однако после двух месяцев вакцинации появляются некоторые данные об эффективности. В одном отчете оценивается снижение относительного риска на 51% через 13-24 дня после первой дозы вакцины. Другое исследование сравнивало недавно вакцинированных и невакцинированных людей и обнаружило 46% эффективность через 14-20 дней после первой дозы и 92% через семь дней после второй дозы.
Проанализировав данные, авторы обнаружили значительное и раннее снижение количества госпитализаций и случаев заболевания среди пожилых людей, которые первыми получили вакцину. Города, которые начали вакцинацию первыми, более четко продемонстрировали эту тенденцию. Кроме того, среди госпитализированных наблюдался сдвиг в более низкие возрастные группы.
В то же время, хотя данные клинических испытаний показали, что вакцина была эффективной уже через две недели после первой дозы, получение реальных результатов на популяционном уровне заняло около 3-4 недель.
Таким образом, как показывают данные из Израиля, необходимо терпение, чтобы увидеть результаты вакцинации на уровне населения. Эксперты считают, что такая тенденция будет наблюдаться и в других странах мира, по мере того как охват вакцинацией будет увеличиваться.
Они считают, что стратегия вакцинации должна учитывать распределение и расстановку приоритетов для различных групп, чтобы обеспечить эффективность на популяционном уровне. После определения приоритетности людей, относящихся к категории наивысшего риска, приоритет следует отдать людям, которые не подвержены риску тяжелого заболевания, но имеют более высокую вероятность передачи вируса.
Необходимо также учитывать сопротивление вакцинации, особенно среди молодого населения. Например, правительство Израиля для того, чтобы его преодолеть, открывает центры вакцинации в ночное время, создает их в заповедниках по выходным, предлагает бесплатное питание и пр.
Кроме того, нужно помнить, что вакцинация не обеспечивает полной защиты, особенно только после одной дозы, и люди должны следовать общественным правилам профилактики.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Shilo, S. et al. (2021) Signals of hope: gauging the impact of a rapid national vaccination campaign. Nature Reviews Immunology. https://www.nature.com/articles/s41577-021-00531-0, https://doi.org/10.1038/s41577-021-00531-0
