Что такое остеохондроз позвоночника?
Прочность и подвижность позвоночника, который состоит из 32 позвонков, обеспечивают его мышцы, связки и ткань межпозвонковых дисков. Каждый диск по форме похож на хоккейную шайбу: он представляет собой фиброзное кольцо, в середине которого находится однородная желеобразная масса (пульпозное ядро), объем которой может изменяться. Эта «прокладка» обеспечивает амортизационную защиту позвонков от механических повреждений при движениях и подъеме тяжестей.
Остеохондроз позвоночника – хроническое заболевание, обусловленное дегенеративно-дистрофическими изменениями его суставов, которые состоят из межпозвонковых дисков и самих позвонков. Примерно в 20–25 лет диски начинают уменьшаться по высоте. Происходит это, потому что пульпозное ядро постепенно теряет влагу. В юности межпозвонковые диски в ответ на нагрузку сжимаются, как воздушный шар, а в зрелом возрасте – неравномерно: отдельные части пульпозного ядра выпячиваются в фиброзное кольцо, нарушая его целостность – образуются трещинки, небольшие разрывы. Уже на этом этапе может появиться боль в спине. Годам к 45–60 межпозвонковые диски «сплющиваются» настолько, что отростки некоторых соседних позвонков, да и они сами, начинают соприкасаться. Кость реагирует на это образованием разрастаний по краям суставов (остеофитов), мешающих им двигаться.
У многих людей обнаруживают грыжу межпозвонкового диска. В одном из суставов позвоночника происходит разрыв фиброзной ткани, чаще всего в поясничном отделе, и фрагмент пульпозного ядра выдавливается из диска наружу. Если грыжа выпятилась по направлению назад и давит на спинномозговой канал, то может пережимать корешки нерва или сосуды.
Симптомы остеохондроза позвоночника
Всех людей в мире можно разделить на три категории: те, у кого уже болела спина, те, у кого сейчас болит, и те, у кого еще будет болеть. Остеохондроз позвоночника в разной степени поражает примерно 80–90% жителей планеты, в основном тех, кому за 30–40 и старше.
Остеохондроз позвоночника имеет такие симптомы:
- Боль в разных частях спины.
- Ощущение ползания мурашек в разных частях тела.
- Онемение в руке или ноге.
- Трудности с движением.
Для остеохондроза характерно рефлекторное напряжение мышц спины – это защитная реакция в ответ на боль в ней. Повышая тонус определенных мышц, организм пытается ограничить движения позвоночника в месте развития патологии. Помогает это ненадолго, так как образуется замкнутый круг: боль вызывает спазм мышц, из-за которого в них развивается отек и гипоксия, что дополнительно усиливает боль. Из-за постоянной боли у человека появляется скованность, формируется неправильная походка, и вообще тяжело двигаться. Как результат – повышенная утомляемость и появление лишнего веса.
Если остеохондроз развивается не один десяток лет, то для него характерна болезненность по ходу позвоночника и межреберных промежутков при надавливании. Она порой настолько сильно выражена, что человек жалуется на невозможность сделать даже легкий массаж спины и появление «припухлостей» в месте локализации боли. Эти «припухлости», «шарики» или «косточки» под кожей представляют собой напряженные мелкие мышцы и дистрофически измененные связки.
Причины остеохондроза позвоночника
Развитию дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника способствует то, что физическая нагрузка человека слишком высокая или, наоборот, он ведет сидячий образ жизни. Воздействия противоположные, а результат один.
При чрезмерных нагрузках, какие бывают у спортсменов и людей физического труда, межпозвонковые диски часто амортизируют движения, имеющие большую амплитуду. Из-за этого волокна диска местами растягиваются и разрываются. Развивается воспаление с отеком, а потом образуются рубцы. Со временем их становится так много, что нарушается обмен веществ в дисках, поэтому и начинается процесс их деградации.
Малоподвижный образ жизни запускает другие механизмы. Если человек с утра до вечера сидит за столом перед монитором компьютера, то его позвоночник в такой позе поддерживают глубокие мышцы спины. К концу рабочего дня они устают, поэтому спазмируются и болят. А еще сдавливают позвонки и межпозвонковые диски, нарушая в них кровоснабжение и обмен веществ. Кроме того, при недостатке движений возникают застойные явления в области позвоночника. Дело в том, что мышцы, сокращаясь и расслабляясь, тем самым должны исполнять роль насоса для оттока венозной крови, в том числе и из области позвоночника, а они по сути бездействуют. Все это в комплексе также приводит к местному нарушению обмена веществ и началу негативных изменений в дисках и позвонках. С течением времени патологический процесс затрагивает мышечные сухожилия и надкостницу позвонков, к которой они крепятся, а также нервные окончания. И если мышечная боль при перемене привычной статичной позы и «разминке» быстро проходит, то связанная с поражением других тканей продолжает мучить человека.
Остеохондроз поражает весь позвоночник, но может быть сильнее выражен в том или ином его отделе:
- Шейный отдел. Боль сконцентрирована преимущественно в области шеи. Ее трудно поворачивать, в ней что-то щелкает. Остеохондроз шейного отдела позвоночникасопровождается частыми головными болями.
- Грудной отдел.При остеохондрозе грудного отдела позвоночникавероятна как боль в соответствующем участке спины, так и в области сердца. Это может быть вертеброгенная кардиалгия, которая усиливается при движениях, вызывающих натяжение нервных корешков и растяжение мышц в пораженной зоне позвоночника. Человек думает, что у него проблемы с сердцем, но ЭКГ и другие обследования у кардиолога это не подтверждают.
- Поясничный отдел. Наверное, боль в пояснице возникает чаще, чем в других участках спины. Пациенты, страдающие остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, описывают ее как стягивающую, опоясывающую, жгучую и стреляющую (прострел). Такая боль обычно периодически обостряется после неловкого движения, подъема тяжестей, продолжительного пребывания в неудобной позе или переохлаждения.
Диагностика, лечение и профилактика остеохондроза
Чтобы избежать тяжелых последствий остеохондроза, необходимо с юности разумно дозировать физические нагрузки. А если боль в спине появится – не медлить с медицинским обследованием. В зависимости от беспокоящих симптомов и результатов рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии врач поставит диагноз. Возможно, он не напишет в вашей медицинской карте, что это именно остеохондроз. В зависимости от локализации патологического процесса, связанного остеохондрозом, и преобладающих симптомов, диагнозом может быть люмбалгия, невралгия, спондилез, грыжа межпозвонкового диска и т.д.
Лечение остеохондроза позвоночника всегда комплексное и зависит от интенсивности болевого синдрома. В период обострения, когда из-за боли трудно двигаться, необходимы покой и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относятся препараты с ибупрофеном, диклофенаком натрия, напроксеном, нимесулидом и т.п. для применения наружно и/или приема внутрь. Их использование помогает быстро устранить болевые ощущения, воспаление, улучшить подвижность. Однако важно понимать, что с помощью таких препаратов вылечить остеохондроз невозможно. Они лишь на время устраняют симптомы, но негативно влияют на ЖКТ – способствуют развитию гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Основа лечения остеохондроза – это хондропротекторы, витамины группы В, средства для улучшения обменных процессов и др. Хорошо помогают и простые методы: надо постоянно делать специальные упражнения, периодически проходить курс физиотерапевтических процедур и лечебного массажа, мануальной и рефлексотерапии.
Комплексная поддержка позвоночника при остеохондрозе
Укрепление мышц спины с помощью физических упражнений – правильная стратегия при остеохондрозе. Есть даже такое понятие, как мышечный корсет: он отлично поддерживает позвоночник и защищает от боли, а также тормозит развитие дегенеративно-дистрофических процессов в суставах и межпозвонковых дисках.
В интернете есть масса видеоуроков по лечебной физкультуре, где можно научиться делать то или иное упражнение для позвоночника при остеохондрозе. Вот, например, одно из самых простых: сидя на полу, ноги вытянуты вперед, медленно наклоняйтесь, стараясь дотянуться руками до пальцев ног (положение удерживайте 15 секунд).
Обязательно также курсами длительностью в три месяца каждый принимать хондропротектор – препарат, который защищает все суставы организма, а также межпозвонковые диски от возрастного разрушения и способствует их восстановлению. Таким хондропротектором например, является Вертебра, имеющая богатый состав полезных компонентов (глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат, метилсульфонилметан, гидролизат коллагена, витамин С, экстракт корня гарпагофитума, гиалуроновая кислота, сульфат марганца).
Подробнее о Вертебре можно почитать здесь
Discussion about this post