Остеохондроз: советы врача, как сохранить позвоночник здоровым

Нешуточная нагрузка

Прочность и подвижность позвоночника, который состоит из 29 позвонков и копчика, обеспечивают его мышцы, связки и ткань межпозвонковых дисков. Каждый диск по форме похож на хоккейную шайбу: он представляет собой фиброзное кольцо, в середине которого находится однородная желеобразная масса (пульпозное ядро). Эта «прокладка» защищает позвонки от механических повреждений при движениях и подъеме тяжестей.

А нагрузка на человеческий позвоночник приходится нешуточная. Физиологи подсчитали, что в тот момент, когда мужчина среднего физического развития просто стоит прямо, на диски поясничного отдела его позвоночника приходится вес в 30 кг. При легком наклоне вперед нагрузка увеличивается вдвое. Если же согнуться под углом в 90 градусов, диски «удерживают» до 200 кг! А ведь мы в такой позе часто еще поднимаем что-то тяжелое…

Отдохнуть бы с месяц…

По большому счету, остеохондроз – это не заболевание, а состояние, обусловленное дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов позвоночника. Нарушения в них заметны специалисту на рентгеновских снимках спины практически каждого человека уже с 20–25 лет. Примерно с такого возраста толщина межпозвонковых дисков начинает уменьшаться. А годам к 40—60 они «сплющиваются» настолько, что отростки некоторых соседних позвонков, да и они сами, соприкасаются. Кость реагирует на это образованием разрастаний по краям суставов (остеофитов), мешающих им двигаться.

Такие изменения обусловлены тем, что сердцевины межпозвонковых дисков постепенно теряют влагу. В юности диски в ответ на нагрузку сжимаются, как воздушный шар, а в зрелом возрасте – неравномерно: отдельные фрагменты пульпозного ядра выпячиваются в фиброзное кольцо, нарушая его целостность – образуются трещинки, небольшие разрывы. Развивается воспаление, отек и появляется боль.

Надо бы как следует отдохнуть с месяц, обеспечив позвоночнику щадящий режим. За это время повреждения в фиброзном кольце, как правило, заживают, и образуется рубец, скрепляющий межпозвонковый диск. Но человек ведет прежний образ жизни: носит тяжелую сумку, «штурмует» общественный транспорт, работает на стройке или даче, ставит спортивные рекорды… Одно неловкое движение – не заметил ступеньку, резко наклонился, плюхнулся на стул с размаху – и возникает острая боль в спине.

Причины разные, результат один

Развитию дистрофических изменений позвоночника способствует то, что физическая нагрузка человека слишком высока или, наоборот, он ведет сидячий образ жизни. Казалось бы, воздействия противоположные, а результат один. При чрезмерных нагрузках волокна межпозвонковых дисков часто повреждаются, и со временем рубцов на них становится так много, что в дисках нарушается обмен веществ, поэтому и начинается процесс их деградации.

Малоподвижный образ жизни запускает другие механизмы. Если человек с утра до вечера сидит за письменным столом, то его позвоночник в такой позе поддерживают глубокие мышцы спины. К концу рабочего дня они устают и болят, а главное — сдавливают позвонки и межпозвонковые диски, нарушая в них кровоснабжение и обмен веществ. Кроме того, при недостатке движений возникают застойные явления. Дело в том, что мышцы, сокращаясь и расслабляясь, тем самым должны исполнять роль наноса для оттока венозной крови, в том числе и из области позвоночника, а они по сути бездействуют. Все это в комплексе также приводит к местному нарушению метаболизма и негативным изменениям в дисках и позвонках. С течением лет патологический процесс затрагивает мышечные сухожилия и надкостницу позвонков, к которой они крепятся. И если мышечная боль при перемене привычной статичной позы и «разминке» быстро проходит, то связанная с поражением других тканей продолжает мучить человека.

Размер грыжи – не главное

«Грыжа межпозвонкового диска» – для многих такой диагноз звучит устрашающе. И правда, приятного мало: происходит разрыв фиброзной ткани, чаще всего в поясничном отделе позвоночника, и фрагмент пульпозного ядра выдавливается из диска наружу.

Бывает, что грыжа – полмиллиметра, но боль такая, что двигаться невозможно, да еще «отдает» в ягодицу или ногу. Но случается и наоборот: грыжа большая, примерно 0,5 см, но обнаруживается случайно, при обследовании (рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии) по другому поводу. Человек о ней и не подозревает десятилетиями, поскольку боли нет. Такой парадокс объясняется тем, что размер для грыжи – не главное. Появление и выраженность болевых ощущений зависят от того, с какой стороны она возникла. Если выпятилась по направлению назад и, соответственно, находится в спинномозговом канале, то может пережимать корешки нерва или сосуды, что вызовет боль. А если грыжа образовалась впереди или сбоку и ничего не затрагивает, то вполне вероятно, что человеку не придется обращаться за медицинской помощью. Кроме того, любая грыжа со временем, в среднем за полгода, уменьшается в объеме и известкуется – так организм сам защищается от «чужеродного вторжения». Сейчас врачи пришли к мнению, что операция по удалению грыжи требуется только 5–10% пациентов. Остальных же следует лечить консервативными методами, но обязательно комплексно.

Внимание – мышцам

Для остеохондроза характерно рефлекторное напряжение мышц спины – это защитная реакция. Проявляется она тем, что возникают небольшие участки уплотненной ткани. Так путем повышения тонуса определенных мышц организм пытается ограничить движения позвоночника в месте развития патологии. Помогает это ненадолго, так как образуется замкнутый круг: боль вызывает спазм мышц, из-за которого в них развивается отек и гипоксия, что еще усиливает боль. Со временем она может стать постоянной, и у человека появится скованность, сформируется неправильная походка, и вообще ему будет тяжело двигаться.

Чтобы сохранить здоровье позвоночника, необходимо разумно дозировать нагрузки. Важно делать физические упражнения, создающие мышечный каркас, который поддерживал бы позвоночник в правильном положении. В любом возрасте физкультура (особенно лечебные комплексы) снижает риск появления грыжи и уменьшает боль, если грыжа уже есть. Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, подводное вытяжение позвоночника. Для уменьшения боли применяют и лекарственные средства. Так, спазм мышц спины можно снять с помощью согревающих препаратов местного действия, например, мази на основе пчелиного яда: в месте ее нанесения активизируется кровообращение, что способствует нейтрализации веществ, вызвавших болевые ощущения.

Прокрутить вверх