Плохой контроль уровня сахара в крови повышает риск серьезного COVID-19

диабет, инсулин, глюкоза

Люди, страдающие диабетом 2 типа, не могут регулировать количество глюкозы в крови без лекарств и соблюдения диеты. Хронический высокий уровень сахара в крови, обычно определяемый как процент гликированного гемоглобина (HbA1c), может повредить различные функции кровеносной, костной, нервной и иммунной систем.

Плохой гликемический контроль вызывает реакцию, которая заставляет молекулы, известные как конечные продукты гликирования накапливаться в различных тканях организма. Например, они могут накапливаться в костной ткани, повышая риск переломов. Конечные продукты гликирования также способствуют усилению оксидантного стресса и воспаления, которые являются факторами риска COVID-19 и других респираторных заболеваний.

Зная о негативных эффектах накопления конечных продуктов гликирования, ученые из Центра биотехнологии и междисциплинарных исследований Политехнического института Ренсселера, решили проверить могут ли быть измерения продольного гликемического контроля полезными для прогнозирования тяжести COVID-19.

Они рассмотрели записи более чем 16 000 человек с диабетом 2 типа и разделили их на две группы: пациентов с «адекватным» продольным гликемическим контролем (от 6 до 9% гликированного гемоглобина) и пациентов с «плохим» гликемическим контролем (9% гликированного гемоглобина или выше) в течение последних двух-трех лет.

Согласно результатам исследования, люди с диабетом 2 типа, которые плохо контролировали уровень сахара в крови и заразились COVID-19, на 48% чаще попадали в реанимацию. По другой оценке, увеличение продольного HbA1c на 1% напрямую повышало риск попадания в отделение интенсивной терапии на 12%.

Другие статистически значимые результаты показали, что диабетики, которые принимали метформин во время заражения COVID-19, снижали свой риск оказаться в реанимации на 12%, а те, кто принимали метформин и инсулин – на 18%. Еще более значимо для людей с диабетом 2 типа снижал риск комплексный прием сахароснижающих препаратов, инсулина и кортикостероидов. Такие пациенты на 29% реже оказывались в отделениях интенсивной терапии.

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

Wang, B., et al. (2021) Evaluation and management of COVID-19-related severity in people with type 2 diabetes. BMJ Open Diabetes Research & Care. doi.org/10.1136/bmjdrc-2021-002299.
Прокрутить вверх