Климат не виноват!
Действительно, при остеоартрозе (ОА) пациенты чувствуют себя хуже именно осенью и зимой. Однако развитие заболевания обусловлено отнюдь не плохой погодой. Важная роль в этом процессе отводится наследственности, а также нарушениям нейро-эндокринной регуляции. Синтез коллагена угнетают такие вещества, как глюкагон, паратгормон, кальцитонин, адреналин, тиреоидные гормоны.
В группу повышенного риска входят все, кто испытывает большие нагрузки на опорно-двигательную систему: профессиональные спортсмены, танцоры, работники тяжелого физического труда. Значительно чаще ОА формируется у женщин, что обусловлено влиянием гормональных факторов на синтез компонентов суставного хряща. Немаловажное значение имеет и нерациональное питание с ограниченным содержанием в пище белков, витаминов, кальция и фосфора.
Способствуют появлению болей в суставах также нарушения осанки и дефекты развития опорно-двигательного аппарата. К ним относятся сколиоз позвоночника, плоскостопие, дисплазии суставов. У многих пациентов ОА развивается на фоне слабости мышц и связок, избыточной массы тела. Недостаточное кровообращение в зоне суставов также приводит к ОА. В значительной мере именно такое местное «кислородное голодание» в холодную погоду и является причиной обострения ОА.
Остеоартроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. В суставе происходят такие изменения:
— дегенерация суставного хряща;
— изменение суставных поверхностей;
— развитие остеофитов (костных шипов);
— деформация суставов;
— развитие сопутствующего синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава).
Признаки остеоартроза
При остеоартрозе могут поражаться буквально все суставы. Наиболее часто страдает тазобедренный сустав и развивается коксартроз. У женщин в климактерический период это заболевание составляет 40% случаев всех болей в суставах. На втором месте по частоте – поражение коленного сустава – гонартроз. На третьем – изменения мелких суставов кистей и позвоночника. Всем нам хорошо известный остеохондроз – это не что иное, как остеоартроз межпозвонковых суставов.
Вначале заболевания обычно боль в суставах неинтенсивная, ноющая. Появляется она после физической нагрузки и уменьшается после отдыха. По мере усугубления нарушений строения суставного хряща и присоединения воспаления боли становятся более сильными. В начале движения может появляться «стартовая боль», которая уменьшается по мере движения. Однако постепенно боль прогрессирует и начинает беспокоить пациентов даже во время отдыха и сна.
Боли в суставах при ОА могут появляться и усиливаться при длительном пребывании в фиксированной позе – в вертикальном положении или сидя. Если развивается реактивное воспаление синовиальной оболочки сустава, появляются все внешние признаки этого процесса – покраснение, припухание, местное, а иногда и общее повышение температуры. У некоторых больных может возникать блокада сустава, которая сопровождается резкой болью.
Основные компоненты лечения
Лечение ОА проводится длительно, иногда на протяжении многих лет. Прежде всего, выявляют и устраняют факторы, способствующие развитию и обострению заболевания. Разрабатывают оптимальные диеты, специальный двигательный режим, проводят ортопедическую коррекцию.
Наиболее важны два момента – устранение боли и восстановление структуры суставного хряща. С болью помогают справиться НПВС, иногда в комбинации с миорелаксантами (при сопутствующем спазме окружающих мышц). Для улучшения обменных процессов в дистрофически измененных хрящах требуется назначение хондропротекторов.
