Mister-Blister
No Result
View All Result
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
    • Українська
АРХИВ
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
    • Українська
No Result
View All Result
Mister-Blister
No Result
View All Result

Проблема выбора антибиотиков: жизнь против жизни

Антибактериальные препараты существуют более 80 лет. За это время было создано свыше 15 их групп, включающих несколько сотен средств. Но, как и раньше, перед врачами стоит проблема выбора антибиотика для конкретного больного, а перед учеными – поиск новых эффективных и безопасных лекарств.

Ирина САПА Ирина САПА
5 мая, 2022
in Медицина
Время прочтения: 1 минута
0 0
A A
0
Главная Медицина
поделиться

Начало эры антибиотиков

Термин «антибиотики» для обозначения веществ, вырабатываемых микроорганизмами с целью уничтожения или нарушения развития других микроорганизмов-противников, ввел в медицину американский микробиолог Зельман Ваксман, получивший Нобелевскую премию за открытие стрептомицина. Правда, сам термин «антибиос» (от лат. anti – против, bios – жизни) был предложен еще Луи Пастером и трактовался как «жизнь против жизни».

Первые сведения о веществе с антибактериальными свойствами, выделенном из плесневого гриба Penicillium notatum и получившем название пенициллин (от латинского penicillium – плесень), были опубликованы в 1929 году английским микробиологом Александром Флемингом. Промышленный выпуск пенициллина как лекарства был налажен только в 1943-м в США. В Советском Союзе его создали на год раньше биологи Зинаида Ермольева и Тамара Балезина. Причем «советский» штамм Penicillium crustosum, из которого в 1944 году начали выпускать пеницилин, оказался более продуктивным, чем «американский».

Возможность получения антибиотиков из микроорганизмов дала толчок бурному развитию фармакологии. В 1939-м появился грамицидин, в 1942-м – стрептомицин, 1945-м – хлортетрациклин, 1947-м – хлорамфеникол (левомицетин). К 1950 году было известно более 100 антибиотиков. Некоторые из них используются до сих пор.

С середины ХХ века потребность в этих препаратах возросла, поскольку микроорганизмы быстро становились устойчивыми к ним, что приводило к снижению эффективности терапии. Следующий этап эры антибиотиков – создание полусинтетических и синтетических средств, сходных с природными. Так были получены пенициллины амоксициллин, ампициллин, карбенициллин и препараты группы цефалоспоринов. Первый макролидный антибиотик эритромицин разработан в 1952 году, а первый хинолон,  налидиксовая кислота, – в 1962-м. С 1986 года применяются фторированные хинолоны.

Они «работают», а бактерии приспосабливаются

Антибактериальные препараты вызывают гибель или задержку роста бактерий, что приводит к ликвидации инфекции. Антибиотики действуют непосредственно в микробных клетках – в их мембранах либо во внутриклеточном пространстве. Большинство препаратов нарушают проницаемость клеточных мембран и угнетают синтез белков в микробных клетках.

По характеру действия на микроорганизмы антибиотики подразделяют на бактериостатические и бактерицидные. Первые тормозят рост и размножение микроорганизмов, не вызывая их гибели. Они назначаются пациентам с хорошим иммунитетом, когда предполагается, что организм сам справится с «заснувшими» под действием препарата бактериями. Бактериостатические препараты также требуются в ситуациях, когда быстрая гибель патогенных микроорганизмов может привести к высвобождению большого количества бактериальных токсинов и развитию тяжелой интоксикации. Бактерицидные препараты вызывают гибель бактерий, и организму остается только вывести их. Некоторые антибиотики, в частности, макролид из группы азалидов азитромицин, в зависимости от дозы оказывают либо бактериостатическое, либо бактерицидное действие.

Большинство современных антибактериальных средств имеют широкий спектр действия, т.е. влияют на несколько групп возбудителей. Хотя врачи ориентируются в основном на эффективность тех или иных лекарств, доказанную в клинических исследованиях, а не на принадлежность антибиотика к группе «широкого» или «узкого» спектра активности. Во многом это обусловлено развитием у микроорганизмов устойчивости (резистентности) к антибиотикам.

Практически одновременно с открытием первых антибиотиков ученые обнаружили у бактерий способность вырабатывать особые ферменты, блокирующие действие препаратов, – бета-лактамазы. Сегодня уже известно несколько десятков веществ, позволяющих микробным клеткам противостоять антибиотикам. Чем шире и дольше применяется препарат в определенном регионе, тем выше вероятность развития к нему устойчивости у циркулирующих там штаммов. В связи с этим современные антибактериальные средства содержат компоненты, способствующие преодолению резистентности бактерий и обеспечивающие эффективное действие антибиотика.

При нерациональной антибиотикотерапии некоторые бактерии могут частично или полностью лишаться своей клеточной стенки и образовывать так называемые L-формы. Но при этом они сохраняют свою способность к развитию и при определенных условиях активируются, что приводит к рецидиву инфекционного процесса. С L-формами сходны особые природные виды микроорганизмов, не имеющие некоторых компонентов клеточной мембраны, например, микоплазмы. В организме человека они располагаются внутриклеточно и вызывают поражение органов дыхания и мочеполового тракта.

Основные группы антибактериальных средств

Аминогликозиды, гликопептиды, карбапенемы, линкозамиды, макролиды, монобактамы, нитроимидазолы, нитрофураны, оксазолидиноны, пенициллины, полимиксины, сульфаниламиды и ко-тримоксазол, тетрациклины, хинолоны/фторхинолоны, цефалоспорины.

Проблема выбора

При острых инфекциях на первом этапе лечения антибиотики назначаются, как правило, на основе данных о преобладающих возбудителях, их резистентности в местности, где проживает пациент, и с учетом тяжести течения болезни. Если эффекта от антибактериальной терапии нет в течение 72 часов, необходима смена препарата. При затяжных и хронических инфекциях в выборе оптимального антибиотика помогают результаты исследований на определение чувствительности выделенных бактерий к тому или иному лекарству.

В амбулаторной практике антибиотики наиболее широко применяются при заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей – отитах, синуситах, бронхитах и пневмониях. Ранее препаратом выбора при таких состояниях был амоксициллин, а альтернативными – цефалоспорины и макролиды. В связи с изменением свойств бактерий более эффективными оказались защищенные пенициллины (с ингибиторами бета-лактамаз); новые макролиды и «респираторные» фторхинолоны, например, левофлоксацин. Однако клиницисты предостерегают от его необоснованного приема из-за чрезвычайно широкого спектра действия, который не всегда нужен, роста резистентности к препарату при его частом применении. При выборе препарата всегда следует учитывать, что новые антибактериальные средства – это не панацея от всех инфекций, их следует использовать только при соответствующих показаниях к применению.

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

Tags: антибиотикиистория медицины и фармацииустойчивость к антибиотикам
Предыдущая новость

Препарат українського виробництва вперше зареєстровано у ЄС

Следующая новость

Дефицит лекарств в россии: его отрицают, но он растет

Ирина САПА

Ирина САПА

Связанные Статьи

Небезпека, що ховається в траві: поради лікаря, як не стати жертвою нападу іксодових кліщів
Здоровье

Небезпека, що ховається в траві: поради лікаря, як не стати жертвою нападу іксодових кліщів

Ирина САПА
20 мая, 2022
насекомые
Здоровье

Осы, комары и мошки: советы врача, как избежать аллергии

Ирина САПА
18 мая, 2022
Фармкомпанії та міжнародні організації надали допомогу Україні на суму понад 2,5 млрд грн
Здоровье

Какую гуманитарную помощь получает Министерство здравоохранения?

Вікторія МАКАРЕНКО
13 мая, 2022
горе
Медицина

Пять стадий превращения горя в печаль

Мистер Блистер
16 мая, 2022
ВОЗ
Медицина

Всемирная организация здравоохранения подтвердила более 200 атак на здравоохранение в Украине

Лина СПИР
10 мая, 2022
глаз
Медицина

С дальтонизмом можно жить!

Мистер Блистер
16 мая, 2022

Свежие новости

  • Генерального директора Moderna Стефана Банселя посвятили в рыцари
  • Парламент принял законопроект № 7313 о запрете ввоза лекарств, произведенных в россии и Беларуси
  • Небезпека, що ховається в траві: поради лікаря, як не стати жертвою нападу іксодових кліщів
  • В США и Европе выявлена оспа обезьян: фармкомпания Bavarian Nordic подписала контракт на поставку вакцины
  • Архетипы клиентов, которые определят будущее аптек

Архивы

  • Май 2022
  • Апрель 2022
  • Март 2022
  • Февраль 2022
  • Январь 2022
  • Декабрь 2021
  • Ноябрь 2021
  • Октябрь 2021
  • Сентябрь 2021
  • Август 2021
  • Июль 2021
  • Июнь 2021
  • Май 2021
  • Апрель 2021
  • Март 2021
  • Февраль 2021
  • Январь 2021
  • Декабрь 2020
  • Ноябрь 2020
  • Октябрь 2020
  • Сентябрь 2020
  • Август 2020
  • Июль 2020
  • Июнь 2020
  • Май 2020
  • Апрель 2020
  • Март 2020
  • Февраль 2020
  • Январь 2020
  • Декабрь 2019
  • Ноябрь 2019
  • Октябрь 2019
  • Сентябрь 2019
  • Август 2019
  • Май 2019
  • Апрель 2019
  • Март 2019

Категории

  • Аптечная практика
  • Без категории
  • Досуг
  • Зарубежный опыт
  • Здоровье
  • Искусство продаж
  • Клиент аптеки
  • Коллектив аптеки
  • Консультация провизора
  • Медицина
  • На прилавках аптек
  • Новости
  • Премиум
  • Профессиональные секреты
  • Спецпроекты
  • Управление аптекой
  • Фармбизнес
  • Политика Конфиденциальности
  • Политика использования COOKIES
  • Правила обработки персональных данных

© 2021 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов

Поделится новостью с редакцией

No Result
View All Result
  • Медицина
  • Фармбизнес
  • Досуг
  • Премиум
  • Спецпроекты
  • Архив
  • Аптечная практика
    • Зарубежный опыт
    • Искусство продаж
    • Клиент аптеки
    • Коллектив аптеки
    • Консультация провизора
    • На прилавках аптек
    • Профессиональные секреты
    • Управление аптекой
  • Русский
    • Українська

© 2021 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов

Поделится новостью с редакцией

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In

У Вас есть новость?
Отправьте её нам на публикацию

betcup kaç oldu
-

retrobet giriş

- ngsbahis giriş -

atlantisbahis güncel giriş adresi

- youwin giriş