На улице и дома
С мая, все лето и в начале осени главным врагом людей, склонных к аллергии, является пыльца сорных трав, особенно полыни, лебеды и амброзии. Практически невесомая, она легко подхватывается ветром и преодолевает десятки километров, доставляя немалые неприятности аллергикам на протяжении всего маршрута. На фоне аллергии на пыльцу примерно у 60% всех взрослых пациентов может развиваться перекрестная реакция на пищевые продукты, особенно свежие фрукты и овощи. Она заявляет о себе так называемым оральным аллергическим синдромом, сопровождающимся зудом, жжением или отеком губ, полости рта, глотки.
У жителей крупных городов усугубить симптомы аллергии может смог. Тысячи автомобилей и десятки промышленных предприятий выбрасывают в атмосферу соединения азота и углеводород, которые под воздействием солнечных лучей превращаются в озон. В отсутствии ветра он «зависает» над городом, накрывая его улицы облаком пыли и вредных химических веществ, вызывающих и усиливающих аллергические реакции.
Чтобы защититься от уличных аллергенов, специалисты рекомендуют регулярно промывать слизистую носа специальными орошающими средствами или физраствором, не открывать окна, пользоваться кондиционером и бытовым очистителем воздуха. Еще один совет – по возможности не выходить из дому в самые жаркие часы, когда концентрация пыльцы и смога в воздухе максимальна, а по возвращении с улицы сразу же переодеваться и принимать душ. Однако на практике он часто оказывается бесполезен – мало кто может позволить себе прожить в таком режиме все теплое время года.
Даже в родных стенах страдающие аллергией люди не всегда чувствуют себя в безопасности. Сочетание высокой температуры воздуха и влажности создает благоприятные условия для плесени, которая «проживает» в наших ванных комнатах, подвалах домов и подъездах. Размножаясь, она выбрасывает в воздух споры, которые являются сильными аллергенами. Кроме того, период с мая по октябрь – любимый сезон пылевых клещей, которые гнездятся в кроватях, тканях и коврах. Продукты их жизнедеятельности попадают в воздух, смешиваются с бытовой пылью и вызывают неприятные симптомы примерно у 10—15% аллергиков. Защититься от такой пыли практически невозможно. Регулярная дезинфекция матрасов, одеял и подушек, стирка постельного белья при высокой температуре, проветривание, влажная уборка, а также отказ от ковров – все эти меры дают лишь временный и, к сожалению, весьма незначительный эффект.
Солнечные лучи
Еще одной причиной аллергии часто становится фотодерматоз — повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Исследование, проведенное в 2011 году в Центре дерматологии Университета Виттена-Гердеке в Германии, показало, что он встречается примерно у 20% жителей США, стран Скандинавии и Центральной Европы. Всего насчитывается более 20 различных типов этого заболевания, варьирующихся от совсем легких до опасных для жизни. Самая распространенная разновидность фотодерматоза — полиморфная световая сыпь, получившая такое название из-за того, что ее проявления у людей различаются. Чаще всего она развивается в течение нескольких часов после воздействия солнца и проявляется зудящей красной сыпью на лице, открытом V-образном участке шеи и груди, предплечьях. Иногда высыпания при фотодерматозе могут выглядеть как крапивница, выступающие над поверхностью кожи сливающиеся красные пятна, шелушащиеся и покрытые корочками участки или скопления небольших пузырьков, напоминающих солнечный ожог. В легких случаях проявления солнечной аллергии проходят без лечения. Однако иногда они сохраняются на коже довольно долго, например, появляются еще в мае, а проходят только в конце лета. Бывает и так, что после сыпи на коже остаются пигментные пятна, имеющие оранжево-коричневый оттенок.
Механизм фотодерматоза до сих пор не изучен окончательно. Очевидно, что главным его виновником является ультрафиолетовое излучение. Иммунная система распознает некоторые компоненты измененной солнцем кожи как чужеродные и заставляет организм защищаться. Однако не все фотодерматозы являются настоящими аллергиями. Часто речь идет о фототоксической кожной реакции, которая не включает иммунную систему, а возникает в результате взаимодействия солнечного света и химических веществ, например косметики, репеллентов или таких лекарственных средств, как тетрациклины, ретиноиды, фенотиазины, фуросемид, НПВП. Профилактика фотодерматозов заключается в том, чтобы по возможности отказаться от приема таких препаратов, поменьше бывать на открытом солнце и регулярно пользоваться солнцезащитными средствами, конечно, если они сами по себе не являются причиной контактного дерматита.
Мошки, осы и бабочки
Пожалуй, наибольшую опасность в теплое время года для людей, страдающих аллергией, представляют насекомые. Ужаления пчел, ос, шмелей, шершней, укусы слепней, комаров и муравьев могут спровоцировать у них не локальную, а генерализованную реакцию, например, отек гортани и языка, которые сильно затрудняют дыхание, головокружение, тошноту, лихорадку, спазмы гладкой мускулатуры и даже анафилактический шок. В таких чрезвычайных ситуациях необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Помимо жалящих и кровососущих насекомых аллергию вызывают и вполне безобидные представители этого класса. Так, достаточно широко распространен лепидоптеризм, или гусеничный дерматит, обусловленный раздражением кожи после контакта с волосками тела бабочек либо гусениц некоторых видов. Ингаляционными аллергенами являются даже божьи коровки. По статистике именно из-за них примерно 25% аллергиков в США страдают от хронического кашля и обострения симптомов бронхиальной астмы.
Диагностика и основы лечения
Часто сезонная аллергия проявляется комплексом симптомов, включающих заложенность носа, насморк, чихание, конъюнктивит, кашель, т.е. поллинозом. У множества людей аллергические реакции ограничиваются кожными высыпаниями: крапивницей, дерматитами и дерматозами. Симптомы аллергии легко спутать с признаками простуды или пищевого отравления, однако насторожиться стоит, если они продолжаются более двух недель. Все проявления заболевания часто неспецифичны, поэтому установить, что именно стало их причиной — смог или пыльца, солнце или божьи коровки, можно, только обратившись к специалисту и проведя специальный анализ. Впрочем, вне зависимости от истинного возбудителя аллергия всегда причиняет своим обладателям немало страданий, вызывает депрессивные состояния, заставляет людей ограничивать активность.
Лечение аллергии, особенно в тех случаях, когда полностью ограничить контакт с аллергеном невозможно, — сложная и комплексная задача. Для ее решения назначают антигистаминные препараты местного или системного действия, капли в нос, обладающие сосудосуживающим или противоотечным эффектом, препараты кромоглициевой кислоты. Однако считается, что наиболее безопасным и вместе с тем эффективным способом лечения считается местная терапия кортикостероидами, которые могут применяться в виде глазных или назальных капель, спреев, а также кремов и мазей для лечения кожных высыпаний. Благодаря мощному противовоспалительному действию они блокируют каскад аллергических воспалительных реакций, а за счет местного применения практически не оказывают системного действия и поэтому применяются даже в педиатрической практике.
Discussion about this post