Оптимальное здоровье мозга включает в себя функциональную способность выполнять все разнообразные задачи, за которые отвечает мозг, включая движение, восприятие, обучение и память, общение, решение проблем, суждение, принятие решений и эмоции.
Снижение когнитивных функций и деменция часто наблюдаются после инсульта и цереброваскулярных заболеваний и указывают на ухудшение здоровья мозга. И наоборот, исследования показывают, что поддержание хорошего здоровья сосудов связано со здоровым старением и сохранением когнитивных функций. Другими словами, болезни мозга часто связаны со многими из тех же факторов риска, которые вызывают болезни сердца, включая высокое кровяное давление, ожирение, диабет и употребление табака.
Значительный рост
Однако в последнее время глобальный уровень смертности от болезни Альцгеймера и других видов деменции растет значительно быстрее, чем уровень смертности от болезней сердца. Так, Статистическое обновление 2022 года, выпущенное Американской кардиологической ассоциацией, показывает, что:
- В 2020 году во всем мире более 54 миллионов человек страдали болезнью Альцгеймера и другими видами деменции, что на 37% больше, чем в 2010 году, и на 144% больше, чем в среднем за последние 30 лет (1990–2020 годы).
- В 2020 году во всем мире от болезни Альцгеймера и других деменций умерло более 1,89 миллиона человек, по сравнению с почти 9 миллионами смертей от болезней сердца.
- Глобальная смертность от болезни Альцгеймера и других деменций увеличилась более чем на 44% с 2010 по 2020 год, тогда как увеличение смертности от болезней сердца составило 21%.
- Смертность от болезни Альцгеймера и других деменций увеличилась на 184% за последние 30 лет (1990-2020) по сравнению с 66% увеличением смертности от болезней сердца за то же время.
Связь болезней мозга и болезней сердца
В то же время, заболевания сердца и мозга тесно связаны. И наличие сердечно-сосудистых заболеваний увеличивает вероятность развития заболеваний головного мозга:
- В метаанализе четырех лонгитюдных исследований риск деменции у людей с сердечной недостаточностью был почти вдвое выше.
- В исследовании ARIC Neurocognitive, включившем12 515 участников, фибрилляция предсердий была связана с более выраженным снижением когнитивных функций и деменцией в течение 20 лет.
- Метаанализ 10 проспективных исследований (включивших 24 801 участника) показал, что ишемическая болезнь сердца была связана с 40%-ным увеличением риска плохих когнитивных исходов, включая деменцию, когнитивные нарушения или снижение когнитивных функций.
Социальные детерминанты
Эксперты отмечают, что в развитии как сердечно-сосудистых заболеваний, так и заболеваний мозга важную роль играют социальные детерминанты здоровья. Существуют значительные различия в половой, расовой или этнической принадлежности и социально-экономическом статусе людей, которые имеют более высокую и низкую вероятность развития заболеваний головного мозга и деменции.
- Из более чем 54 миллионов случаев болезни Альцгеймера и других деменций во всем мире в 2020 году почти 20 миллионов пришлось на мужчин и почти 35 миллионов – на женщин. От болезни Альцгеймера и других видов деменции умерло более чем в два раза больше женщин, чем мужчин.
- Ретроспективный анализ данных 20 843 респондентов выявил, что среди небелых расовых и этнических групп по сравнению с белыми взрослыми среди, наблюдалось значительно более сильное субъективное снижение когнитивных функций после инсульта.
В поисках лекарств
Как и сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, деменция и другие когнитивные расстройства являются огромным эмоциональным и экономическим бременем во всем мире. Однако лекарств от большинства видов деменции пока не существует.
За последние несколько лет Американская кардиологическая ассоциация выделила более 46 миллионов долларов на финансирование исследований, посвященных здоровью мозга. В сотрудничестве с The Paul G. Allen Frontiers Group Ассоциация финансирует три проекта, которые в настоящее время находятся в стадии реализации, чтобы найти инновационные способы понять и улучшить здоровье мозга и науку о когнитивных нарушениях.
Грант в размере 3,3 миллиона долларов в сотрудничестве с Биллом Гейтсом направлен на продвижение базы научных данных, касающихся здоровья мозга и деменции. Проект поддерживает новый исследовательский центр технологий здоровья мозга и деменции в Бостонском университете. Кроме того, он будет поддерживать глобальный обмен исследовательскими данными, чтобы помочь ученым всего мира коллективно работать над ускорением новых открытий, связанных со здоровьем сердца и мозга.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
Connie W. Tsao, Aaron W. Aday, Zaid I. Almarzooq, Alvaro Alonso, Andrea Z. Beaton, Marcio S. Bittencourt, Amelia K. Boehme, Alfred E. Buxton, April P. Carson, Yvonne Commodore-Mensah, Mitchell S.V. Elkind, Kelly R. Evenson, Chete Eze-Nliam, Jane F. Ferguson, Giuliano Generoso, Jennifer E. Ho, Rizwan Kalani, Sadiya S. Khan, Brett M. Kissela, Kristen L. Knutson, Deborah A. Levine, Tené T. Lewis, Junxiu Liu, Matthew Shane Loop, Jun Ma, Michael E. Mussolino, Sankar D. Navaneethan, Amanda Marma Perak, Remy Poudel, Mary Rezk-Hanna, Gregory A. Roth, Emily B. Schroeder, Svati H. Shah, Evan L. Thacker, Lisa B. VanWagner, Salim S. Virani, Jenifer H. Voecks, Nae-Yuh Wang, Kristine Yaffe, Seth S. Martin. Heart Disease and Stroke Statistics—2022 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation, 2022; DOI: 10.1161/CIR.0000000000001052
