Что такое опоясывающий лишай?
Причина опоясывающего лишая – инфекция, которую вызывает вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster), также называемый вирусом герпеса человека 3 типа. Это тот же самый вирус, который является возбудителем обычной ветрянки. После того как человек перенес ее, вирус остается в нервной ткани около спинного и головного мозга, а спустя годы «просыпается». Хотя опоясывающий лишай может возникнуть где угодно, у связанной с ним сыпи есть особенность: она всегда идет по ходу какого-нибудь нерва, образуя единую полосу волдырей на туловище.
Риск этого заболевания увеличивается после 50 лет. Скорее всего, это связано с возрастным снижением иммунитета, а также с хроническими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему. Кроме того, вероятность недуга повышает длительный прием некоторых лекарств, например стероидов.
Опоясывающий лишай не опасен для жизни, но может быть очень болезненным. Страдающие им люди жалуются на жгучую, стреляющую, колющую и/или пульсирующую боль, часто описывая ее как «удары током» или «втыкание маленьких иголок в кожу». Для них болезненно любое прикосновение к телу. Боль может начаться за 2–4 дня до появления сыпи, а затем сохраниться в виде постгерпетической невралгии.
Опасные осложнения
Постгерпетическая невралгия считается наиболее частым осложнением опоясывающего лишая. Она возникает, когда поврежденные нервные волокна отправляют в мозг преувеличенные сигналы о боли, и сохраняется в течение длительного времени, сильно снижая качество жизни.
Более опасным, но, к счастью, и более редким осложнением является офтальмологический опоясывающий герпес, который развивается, когда инфекция попадает в глаза и приводит к слепоте и рубцеванию роговицы.
Опоясывающий лишай может вызывать различные неврологические проблемы, например, воспаление головного мозга (энцефалит), паралич лицевого нерва, проблемы со слухом или равновесием. Он также ассоциируется с повышенным риском развития инсульта. Другие его осложнения могут включать расстройства ЖКТ, образование рубцов или кожную инфекцию.
Лечение и профилактика
Лучшей профилактикой заболевания является вакцинация детей вакциной против ветряной оспы и взрослых старше 50 лет вакциной против опоясывающего лишая. Исследования показывают, что дети, привитые от ветрянки, реже заболевают опоясывающим лишаем в отдаленном будущем, а вакцинация взрослых снижает вероятность развития заболевания примерно на 90%, защищает от осложнений и имеет дополнительные позитивные эффекты. Так, исследователи из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), проанализировав более 1 млн медицинских карт, установили, что живая вакцина против Varicella Zoster уменьшает риск ишемического инсульта примерно на 18% и риск геморрагического инсульта на 12%.
Для лечения опоясывающего лишая применяются противовирусные препараты ацикловир или фамцикловир. Они уменьшают продолжительность и тяжесть вспышки при использовании в течение первых 3 дней. Для облегчения боли используют лидокаин, прегабалин, габапентин, а при сильной постгерпетической невралгии назначают ингибиторы обратного захвата серотонина.
Людям с опоясывающим лишаем стоит посоветовать приобрести средства для снятия зуда. Им следует как можно реже прикасаться к сыпи, не расчесывать ее и часто мыть руки. Дело в том, что человек с опоясывающим лишаем может передать вирус любому, кто не имеет к нему иммунитета. При этом у зараженного разовьется не опоясывающий лишай, а ветряная оспа, которая представляет угрозу для людей с ослабленным иммунитетом, беременных и новорожденных.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
