Ученые назвали 7 стратегий ходьбы, которые могут помочь людям с болезнью Паркинсона

ходьба

Люди с болезнью Паркинсона часто спонтанно изобретают творческие «обходные пути», которые помогают им справиться с трудностями при ходьбе, чтобы оставаться мобильными и независимыми. Например, некоторые пациенты ходят в ритме метронома, другие -имитируют походку другого человека, третьи – считают в уме. Однако пользуясь лишь своими собственные находками, люди лишают себя возможности подобрать действительно оптимальную стратегию компенсации, которая работала бы для них лучше всего.

Согласно исследованию, специалистов из Медицинского центра Университета Радбауд (Нидерланды) стратегии компенсации походки делятся на следующие семь категорий:

  1. Внешние сигналы— использование слуховых, визуальных или соматосенсорных сигналов, таких как метроном, лазерная обувь или вибрирующие носки, соответственно.
  2. Внутренние подсказки— сосредоточение внимания на походке, например, с помощью счета.
  3. Изменение требований к балансу— выполнение более широких поворотов, стратегическая смена веса перед шагом или использование вспомогательного средства для ходьбы.
  4. Изменение психического состояния— практика релаксации.
  5. Наблюдение за действиями и двигательные образы— визуализация движения или наблюдение за тем, как кто-то идет, и имитация его походки.
  6. Адаптация к новому образцу ходьбы— например, прыжки или ходьба назад.
  7. Использование ног другим способом для движения вперед— например, при езде на велосипеде, скейтборде.

Ученые опросили 4324 человека с болезнью Паркинсона и инвалидизирующими нарушениями походки, например, проблемами с балансом, замиранием, шатанием. 35% участников признались, что трудности с ходьбой повлияли на их способность выполнять свои обычные повседневные дела, а у 52% за последний год произошло одно или несколько падений.

Участников спросили, с какими стратегиями компенсации они знакомы и насколько эффективно они работают для них в различных ситуациях. Оказалось, что люди с болезнью Паркинсона обычно используют какие-то приемы компенсации ходьбы, но не знают обо всех семи стратегиях. Например, 17% людей никогда не слышали ни об одной из этих стратегий, а 23% никогда не пробовали ни одну из них. В среднем люди с болезнью Паркинсона знали только о трех стратегиях, а обо всех семи было известно только 4% пациентов.

Самой известной стратегией была внешняя подсказка, например, прослушивание метронома, известная 47% респондентов. Затем последовала внутренняя подсказка, известная 45%. Наблюдение за действиями других людей было наименее известной категорией, известной всего 14% пациентов.

Большинство опробовавших каждую стратегию заявили, что она оказала положительный эффект. Например, 76% сказали, что изменение требования к балансу оказало положительное влияние, а 74% заявили, что изменение их психического состояния имело положительный эффект.

Исследователи также обнаружили, что стратегии работают по-разному в зависимости от контекста, в котором человек их использовал. Например, внутренние сигналы казались очень эффективными во время начала ходьбы с вероятностью успеха 73%. Только 47% сочли эту тактику полезной при попытке остановить ходьбу. Точно так же визуализация движений имела 83% успеха, когда люди использовали ее при ходьбе на открытом воздухе, но только 55% успеха, когда люди использовали ее для навигации в узком пространстве.

Теперь ученые планируют создать специальную образовательную онлайн-платформу, чтобы помочь каждому человеку с болезнью Паркинсона выбрать стратегию, которая лучше всего подходит для него.

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

    1. Anouk Tosserams, Lisanne Wit, Ingrid H.W.M. Sturkenboom, Maarten J. Nijkrake, Bastiaan R. Bloem, Jorik Nonnekes. Perception and Use of Compensation Strategies for Gait Impairment by Persons With Parkinson DiseaseNeurology, 2021; 10.1212/WNL.0000000000012633 DOI: 1212/WNL.0000000000012633

 

Прокрутить вверх