Ученые выяснили, что вызывает затуманенность сознания у людей с COVID-19

мозг

Один из самых необычных симптомов, появляющихся у пациентов с COVID-19, — это состояние, которое неофициально называется «ковидный мозг» или «затуманенность сознания». Для него характерны спутанность сознания, головные боли и потеря кратковременной памяти. В тяжелых случаях это может привести к психозу и даже судорогам. Обычно это проявляется через несколько недель после заболевания COVID-19.

Медицинский термин, обозначающий «ковидный мозг» — энцефалопатия, которая часто наблюдается при других системных воспалительных синдромах. Этот побочный эффект также наблюдается у пациентов, которые получают иммунотерапию, называемую Т-клеточной терапией с химерными рецепторами антител (CAR), при лечении рака крови. Когда назначается терапия CAR Т-клетками, иммунные клетки высвобождают молекулы, называемые цитокинами, которые помогают организму убить рак. Но цитокины могут проникать в область вокруг мозга и вызывать воспаление.

Впрочем, прежде чем заподозрить энцефалопатию, ученые предполагали, что вирус, вызывающий COVID, действует на мозг. Однако изучение пациентов с серьезными неврологическими проблемами на фоне коронавирусной инфекции, включая сканирование мозга при помощи МРТ и КТ, а также мониторинг электроэнцефалограммы (ЭЭГ), не показали никаких изменений. Тогда-то исследователи и заподозрили, что ответ может скрываться в спинномозговой жидкости.

Команда микробиологов Мемориального онкологического центра им. Слоана Кеттеринга разработала тест для обнаружения вируса COVID-19 в жидкости. Однако в спинномозговой жидкости пациентов вирус не нашли. Зато ученые обнаружили высокий уровень цитокинов, который говорил о стойком воспалении, что и объясняло их симптомы.

Маркеры воспаления, обнаруженные у пациентов с COVID-19, были очень похожи на те, которые наблюдались у людей, получавших терапию CAR Т-клетками. Причем и в том и в другом случае, неврологические эффекты обычно появлялись с задержкой. 

У пациентов с CAR-Т-лимфоцитами неврологические симптомы лечат стероидами, поэтому врачи предполагают, что эти противовоспалительные препараты могут быть полезны пациентам с COVID-19, испытывающим комплекс неврологических симптомов, известный как «ковидный мозг» или затуманенность сознания.

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

  1. Jan Remsik, Jessica A. Wilcox, N. Esther Babady, Tracy A. McMillen, Behroze A. Vachha, Neil A. Halpern, Vikram Dhawan, Marc Rosenblum, Christine A. Iacobuzio-Donahue, Edward K. Avila, Bianca Santomasso, Adrienne Boire. Inflammatory Leptomeningeal Cytokines Mediate COVID-19 Neurologic Symptoms in Cancer PatientsCancer Cell, 2021; 39 (2): 276 DOI: 10.1016/j.ccell.2021.01.007
Прокрутить вверх