При лікуванні хронічного болю парацетамол часто пропонують як безпечнішу альтернативу іншому класу знеболювальних, званих нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), які, як відомо, підвищують кров’яний тиск і ризик серцевих захворювань. Однак судячи з усього цей препарат має такий самий ефект.
У недавньому дослідженні Единбурзького університету, яке стало першим великим рандомізованим клінічним дослідженням, присвяченим цьому питанню, 110 пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском в анамнезі призначали по одному граму парацетамолу чотири рази на день – стандартна доза для пацієнтів з хронічним болем – або відповідне плацебо тижнів. Усі пацієнти отримували обидва види лікування в рандомізованому та сліпому порядку.
У тих, кому прописали парацетамол, спостерігалося значне підвищення артеріального тиску, порівняно з тими, хто приймав плацебо. Це зростання було аналогічне тому, що спостерігалося при прийомі НПЗП, і, на думку експертів, збільшував ризик серцевих захворювань або інсульту приблизно на 20%.
Автори дослідження вважають, що їхні результати мають призвести до перегляду довгострокових призначень парацетамолу пацієнтам, особливо тим, хто має високий кров’яний тиск, або тим, хто має підвищений ризик серцевих захворювань або інсульту. Вони також підкреслюють, що йдеться не про короткочасне використання парацетамолу при головних болях або лихоманці, а про регулярне застосування протягом тривалого часу, наприклад, при хронічному болю. Лікарі та пацієнти завжди повинні починати з найнижчої дози парацетамолу та збільшувати її поетапно, не перевищуючи необхідної для контролю болю.
Читайте також: Хто не ризикує, той не п’є… парацетамол
Використані фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
MacIntyre, I., Turtle, E. J., Farrah, T. E., Graham, C., Dear, J. W., & Webb, D. J. (2022). Regular acetaminophen use and blood pressure in people with hypertension The PATH-BP Trial. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056015
