Приблизно 70% із нас живе в умовах постійного стресу. З одного боку, він необхідний – допомагає сконцентруватися, мобілізувати сили у скрутній ситуації. Але часто трапляється так, що ситуація вже розрядилася, а внутрішня напруга не проходить. Так стрес перетворюється з нашого помічника на супротивника. А від цього до депресії – один крок.
Багато хто тільки знизає плечима: ну і що? Куди подінешся від життя? Та й узагалі – подумаєш, депресія! У нас із цим звертатися до психіатра не прийнято. Друзі та знайомі ще посміються: «З глузду з’їхав!». Тим часом на Заході «мода» на послуги таких фахівців аж ніяк не випадкова. Адже внаслідок шаленого темпу сучасного життя дедалі більше людей опиняються у так званому прикордонному стані. Вони психічно здорові, але їхня нервова система вже все гірше і гірше справляється з перевантаженнями. У цьому стрес може обернутися (і обертається!) захворюваннями внутрішніх органів.
За статистикою причина хронічних соматичних недуг у 35% страждають ними – стрес. Зокрема, встановлено, що безтурботність щодо стану психіки загрожує важкими наслідками для серця. Останнім часом вчені у багатьох дослідженнях підтверджують пряму залежність між наявністю депресії та розвитком ішемічної хвороби серця (ІХС). Так, встановлено, що депресія в 1,5-4,5 рази підвищує ризик ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда і навіть раптової смерті. А рівень смертності хворих, які перенесли інфаркт, серед тих, хто страждає нею, в 3–6 разів вищий. Але якщо депресію, що має в анамнезі, все ж таки вдається «видертися» після серцевого катаклізму, вона може завадити йому повернутися до повноцінного життя, наприклад, вийти на роботу. У такого ж інфарктника, але без депресії, шанси на це більше. Крім того, депресія значно обтяжує перебіг серцевої недуги. Хворі найчастіше скаржаться на напади стенокардії, слабкість, вимушену обмеженість фізичної активності.
Існує й інший зв’язок: якщо у людини виявляють ІХС, то велика ймовірність того, що вона має і депресію. Загалом серед населення її поширеність становить від 2,5 до 10%, а серед «сердечників» – 22–33%, тобто у кожного п’ятого. Тому лікарі все більше схиляються до того, щоб вважати депресію «винною» у виникненні ІХС нарівні з давно визнаними такими дисліпідемією (порушення балансу лідипів), артеріальною гіпертонією, гіподинамією та ін.
Як розпізнати депресію?
На жаль, у величезній більшості випадків депресію у хворих на ІХС не виявляють і не лікують. Головна причина цього полягає в тому, що симптоми напасті часто бувають прихованими, замаскованими. Найчастіше такими «масками» виявляються:
- різні порушення сну (наприклад, увечері людина не може заснути, рано прокидається, а потім увесь сонний день);
- апетиту (або надмірно знижується, або підвищується);
- підвищена стомлюваність та дратівливість;
- знижена працездатність;
- хронічний больовий синдром (кардіалгії, головний біль, біль у спині);
- вегетативні розлади (приступи серцебиття, задишки, запаморочення).
Звичайно, будь-який діагноз – і хвороби серця, і депресії – ставить лікар. У цьому йому можуть допомогти спеціальні тести, наприклад, «Шпитальна шкала тривоги і депресії» або «Опитувальник депресії Бека». Але й ви теж можете (і повинні) простежити за собою, щоб не прогаяти момент, коли треба вживати рішучих заходів для збереження здоров’я.
Опитувальник депресії Бека
Цей тест використовується в клінічній практиці понад 30 років і показав свою високу ефективність при попередніх обстеженнях для діагностики депресивних станів. Втім, інтерпретуючи його результати, у разі необхідно пам’ятати у тому, що стан депресії встановлюється фахівцем.
- Отже, прочитайте кожну групу тверджень А–Н цілком.
- Потім виберіть одне, яке найкраще відповідає тому, як ви почуваєтеся в даний момент.
- Обведіть кружком номер вибраного затвердження або кількох із однієї групи, якщо вони здаються вам однаково відповідними.
А
- Мені не сумно
- Мені сумно чи сумно
- Мені весь час сумно чи сумно, але я нічого не можу з собою вдіяти
- Мені так сумно чи сумно, що я не можу цього винести
Б
- Я дивлюся в майбутнє без особливого песимізму чи розчарування
- Я відчуваю розчарування у майбутньому
- Я відчуваю, що мені нема чого чекати попереду
- Я відчуваю, що майбутнє безнадійне і повороту на краще бути не може
В
0 Я не почуваюся невдахою
1 Я відчуваю, що невдачі траплялися у мене частіше, ніж у інших людей
2 Коли я озираюсь на життя, я бачу лише ланцюг невдач
3 Я відчуваю, що зазнав невдачі як особистість (батько, чоловік, дружина)
Г
0 Я не відчуваю жодної особливої незадоволеності
1 Ніщо не тішить мене так, як раніше
2 Ніщо більше не дає мені задоволення
3 Мене не задовольняє все
Д
0 Я не відчуваю жодної особливої провини
1 Більшість часу я відчуваю себе поганим і нікчемним
2 У мене досить сильне почуття провини
3 Я почуваюся дуже поганим і нікчемним
Е
0 Я не відчуваю розчарування в собі
1 Я розчарований у собі
2 У мене огида до себе
3 Я ненавиджу себе
Ж
0 У мене немає жодних думок про самоушкодження
1 Я відчуваю, що мені було б краще померти
2 У мене є певні плани скоєння самогубства
3 Я накладу на себе руки при першій нагоді
З
0 У мене не втрачено інтересу до інших людей
1 Я менше, ніж бувало, цікавлюся іншими людьми
2 У мене втрачено майже весь інтерес до інших людей і майже немає жодних почуттів до них
3 У мене втрачено будь-який інтерес до інших людей і вони мене зовсім не турбують
І
0 Я приймаю рішення приблизно так само легко, як завжди
1 Я намагаюся відстрочити прийняття рішень
2 Прийняття рішень для мене важко
3 Я більше зовсім не можу приймати рішення
Д
0 Я не відчуваю, що виглядаю трохи гірше, ніж зазвичай
1 Мене турбує те, що я виглядаю старо і непривабливо
2 Я відчуваю, що в моєму зовнішньому вигляді відбуваються постійні зміни, які роблять мене непривабливим
3 Я відчуваю, що виглядаю гидко або відразливо
Л
0 Я можу працювати приблизно так само добре, як і раніше
1 Потрібно докладати зусиль, щоб почати щось робити
2 Мені треба важко пересилити себе, щоб щось зробити
3 Я зовсім не можу виконувати жодну роботу
М
0 Я втомлююся не більше, ніж зазвичай
1 Я втомлююся швидше, ніж раніше
2 Я втомлююся від будь-якого заняття
3 Я втомився чимось займатися
Н
0 Мій апетит не гірший, ніж зазвичай
1 Мій апетит не такий гарний, як бувало
2 Мій апетит тепер набагато гірший
3 У мене зовсім немає апетиту
