Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения, в котором проанализированы данные о тенденциях в борьбе с туберкулезом по 197 странам и регионам, впервые за более чем десять лет показатели смертности от туберкулеза возросли во всем мире. В 2020 г. по сравнению с 2019 г.:
- возросло количество умерших туберкулезных больных,
- значительно снизилась численность людей, проходящих диагностику, лечение или профилактическую терапию туберкулеза,
- резко сократились общие параметры финансирования основных видов противотуберкулезной помощи.
По мнению ВОЗ, это в первую очередь вызвано снижением доступности фтизиатрических услуг и сокращением объема имеющихся ресурсов. Во многих странах кадровые, финансовые и другие ресурсы были переориентированы с оказания противотуберкулезной помощи на борьбу с COVID-19, что ограничило возможность получения основных услуг. Еще одной проблемой стали ограниченные возможности для обращения за помощью в условиях режима самоизоляции. Сыграл свою роль и дефицит финансирования в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), на долю которых приходится 98% регистрируемых случаев заболевания туберкулезом.
Конечно, приведенные проблемы отразились не только на борьбе с туберкулезом, но именно в этой области они привели к особенно серьезным последствиям. Так, по данным, приведенным в докладе ВОЗ:
- в 2020 г. от туберкулеза скончались 1,5 млн человек (включая 214 000 ВИЧ-инфицированных больных).
Рост числа случаев смерти от заболевания пришелся в основном на 30 стран с наиболее тяжелым бременем туберкулеза.
Однако это — только верхушка айсберга. Согласно модельным прогнозам ВОЗ, в 2021 и 2022 годах число заболевших и умерших в результате инфицирования туберкулезом людей будет гораздо выше. Дело в том, что из-за трудностей с получением основных видов противотуберкулезной помощи туберкулез в 2020 году не был диагностирован у многих заболевших. По оценкам ВОЗ число таких людей в прошлом году достигло 4,1 млн, тогда как в 2019 г. их было лишь 2,9 млн.
Количество регистрируемых национальными правительствами новых случаев заболевания туберкулезом, выявленных в результате диагностики, снизилось с 7,1 млн в 2019 г. до 5,8 млн в 2020 г. Число уведомлений о постановке диагноза «туберкулез» наиболее резко снизилось по сравнению с 2019 г. в таких странах мира, как Индия (41%), Индонезия (14%), Филиппины (12%) и Китай (8%). На долю этих и еще 12 стран пришлось 93% общего глобального снижения численности уведомлений.
Сократились также масштабы предоставления противотуберкулезной профилактической терапии. В 2020 г. ее прошли примерно 2,8 млн человек, что на 21% меньше, чем в 2019 г. Кроме того, на 15% уменьшилось количество больных, получающих лечение в связи с лекарственно устойчивой формой туберкулеза, со 177 000 человек в 2019 г. до 150 000 человек в 2020 г. То есть примерно треть всех нуждающихся не получает должного лечения.
