Пневмококковые инфекции, включающие в себя различные заболевания, от инфекций внутреннего уха до пневмонии и менингита, являются ведущей причиной смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Несмотря на то, что существуют эффективные вакцины против пневмококковых заболеваний, доступ к ним по-прежнему является проблемой в странах с низким и некоторыми средними доходами. Если болезнь не удается предотвратить, ее приходится лечить. И для этого используются антибиотики, устойчивость к которым со стороны бактерий становится все более серьезной проблемой.
В недавно опубликованном исследовании Vaccine, NC State и UNC-Chapel Hill исследователи создали компьютерную модель, которая изучила, как вакцинация против пневмококковой инфекции влияет на результаты общественного здравоохранения и экономику.
Модель, получившая название DREAMR (динамическое представление экономики устойчивости к противомикробным препаратам), состоит из двух компонентов:
- бактериального компонента, который может моделировать накопление устойчивости к противомикробным препаратам;
- человеческого компонента, который может моделировать переменные, включая охват вакцинацией, заболеваемость, обращение за помощью, использование антибиотиков, результаты для здоровья и затраты.
Ученые использовали DREAMR, чтобы изучить влияние пневмококковой вакцины на устойчивые к антибиотикам штаммы в Эфиопии. На Эфиопию ежегодно приходится 2% случаев пневмококковой инфекции в мире, и она входит в пятерку стран с наибольшим количеством смертей среди детей в возрасте до пяти лет. В стране начали вакцинацию против пневмококковой инфекции в 2011 году и к 2017 году охватили 68% детей.
DREAMR смоделировал влияние вакцинации против пневмококка в Эфиопии на:
- изменения устойчивости к антибиотикам против амоксициллина и цефтриаксона,
- неудачи лечения,
- затраты на лечение,
- снижение производительности.
Согласно построенной учеными модели, если Эфиопия сохранит охват пневмококковой конъюгированной вакциной (ПКВ) на уровне 68% в период с 2018 по 2022 год, это остановит рост устойчивости к антибиотикам на 9,05% для амоксициллина и 0,56% для цефтриаксона. А при 85% охвате ПКВ, это число могло бы увеличиться до 17,81% для амоксициллина и 0,95% для цефтриаксона.
Кроме того, модель показала, что вакцинация от пневмококка может снизить долю неудачных попыток лечения антибиотиками на 13,16–16,72% и смертей, связанных с устойчивыми штаммами, на 26,57–48,27%.
Наконец, модель продемонстрировала четкие экономические последствия вакцинации: нынешний уровень охвата вакциной вакциной на 68% принесет экономике Эфиопии дополнительную экономию средств, связанных с лечением устойчивых к антибиотикам инфекций, в размере 7,67 млн долларов в год.
Таким образом, ученые показали, что вакцинация не только защищает от инфекции и увеличивает выживаемость, но и оказывает экономическое влияние. В частности она способствует защите эффективности существующих лекарств и снижает расходы на здравоохранение.
Читайте также: Как вакцины могут спасти антибиотики?
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
Sachiko Ozawa et al, Value of pneumococcal vaccination in controlling the development of antimicrobial resistance (AMR): Case study using DREAMR in Ethiopia, Vaccine (2021). DOI: 10.1016/j.vaccine.2021.04.024
