Долгое время вакцину от менингококка группы B не могли разработать, поскольку соединения этой группы похожи на антигены центральной нервной системы. Первый препарат для специфической профилактики этой опасной и порой смертельной инфекции – 4CMenB был выпущен компанией GSK в 2014 году и получил название Бексеро (Bexsero). Уже через год Великобритания стала первой страной, которая внесла этот тип вакцины в национальный календарь прививок. Позднее ее примеру последовали и другие государства: Австралия, Новая Зеландия, Канада и пр. Впрочем, во многих странах прививка от менингококка группы В до сих пор остается необязательной.
Хотя было очевидно, что иммунизация снижает число случаев заболевания менингококком группы B, до недавнего времени эффективность вакцинации с течением времени в реальных условиях оценена не была. И новое совместное исследование исследователей из Португалии и Великобритании позволило устранить этот пробел.[1]
В исследовании случай-контроль ученые оценили эффективность вакцины 4CMenB, проанализировав медицинские записи 117 детей и молодых людей в педиатрических больницах Португалии, которые переболели менингитом в период с 2014 по 2019 год. В Португалии прививка от менингококка группы В не является обязательной, но ее можно сделать по желанию в частных клиниках. Электронные медицинские записи в этой стране связаны с записями о прививках и содержат подробную информацию обо всех вакцинациях, включая те, которые не входят в национальную программу иммунизации.
В исследование было включено 98 детей с лабораторно подтвержденным инвазивным менингококком, 69 из которых заразились именно менингококком группы В и были достаточно взрослыми, чтобы пройти полную иммунизацию. Оказалось, что только 7% этой группы получили нужное количество доз вакцины по сравнению с 23% детей контрольной группы, у которых не было этой болезни. Таким образом наблюдаемая эффективность вакцины составила почти 80%.
Аналогичные результаты были получены, когда в анализ были включены все штаммы менингококка. И этого говорит о том, что вакцина может обеспечить более широкую защиту, чем только против менингококка группы B. К тому же из 11 детей с менингококковой инфекцией, которые получили хотя бы одну дозу вакцины 4CMenB, все выжили, и ни один не получил инвалидность. Напротив, из оставшихся 87 невакцинированных пациентов 7 умерли и 16 получили серьезные длительные осложнения, что позволяет предположить, что вакцинированные дети могли быть частично защищены от тяжелого течения заболевания.
Менингококк группы В распространен и в Украине. По словам инфекционистов, до половины случаев менингита в нашей стране вызваны именно этими бактериями. Однако в Украине вакцина 4CMenB (Бексеро) не зарегистрирована. Родители, которые хотят привить своих детей вынуждены делать это за границей или приобретать контрафактные, то есть нелегально ввезенные вакцины по завышенной цене. Так, если в Европе стоимость одной дозы вакцины (детям до 2-х лет нужны 3 дозы, после 2-х лет – 2 дозы) составляет порядка 100 долларов США, в Украине с учетом доставки из европейских аптек за нее просят более 10 000 грн.
Летом прошлого года была создана петиция с призывом срочно принять меры для регистрации препарата Бексеро в Украине. Однако она набрала только 358 голосов из необходимых 25000 и была отклонена.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- F M P Rodrigues et al. Association of use of a Meningococcus Group B Vaccine with Group B Invasive Meningococcal Disease Among Children in Portuga. Journal of the American Medical Association, 2020 DOI: 10.1001/jama.2020.20449
