Вакцинная дипломатия – не новое явление. Создатель первой в истории вакцины – Эдвард Дженнер, получил международное признание в первые годы XIX века и консультировал разные страны, например, Россию, Испанию, Турцию, Канаду, Мексику о том, как подготовить и ввести противооспенную вакцину. А с 1803 по 1815 год во время войны между Англией и Францией, Дженнер выполнял прямые дипломатические функции, в том числе занимался освобождением пленных. И делал это весьма успешно, поскольку его авторитет в Европе был очень высок. Сам Наполеон однажды заявил: «Мы ни в чем не можем отказать такому человеку, как Дженнер».[1]
Почти век спустя ученые из Института Пастера создали широкую сеть лабораторий в франкоязычных странах Индокитая и Северной Африке для приготовления и введения вакцин против бешенства.[2] А ученый из Бердянска Владимир Хавкин работал в Индии, прививая людей от холеры и чумы. Сегодня Институт Хавкина в Мумбаи – важный центр микробиологических исследований.[3]
Во второй половине 50-х создатель вакцины против полиомиелита доктор Альберт Сабин из США часто ездил в СССР и сотрудничал со своими советскими коллегами-вирусологами. Да и успех кампании по искоренению оспы многие эксперты объясняют соперничеством и в то же время сотрудничеством между Советским Союзом и США.[4]
Вакцинная дипломатия также процветала в последние десятилетия 20-го века. По данным ВОЗ в рамках проекта «Здоровье как мост к миру» во время военных конфликтов вакцины использовались для переговоров о так называемых «днях спокойствия» в более чем дюжине стран, включая Афганистан, Анголу, Чечню, Конго, Сальвадор, Гвинея-Бисау, Ирак, Ливан, Филиппины, Сьерра-Леоне, Шри-Ланку и Судан.[5]
Традиционно вакцинная дипломатия была инструментом богатых стран, делившимися своими технологиями и продуктами с менее развитыми государствами, которые представляли для них интерес с точки зрения геополитики. Однако во время пандемии Covid-19 привычный сценарий изменился. Западные страны в первую очередь сконцентрировались на вакцинации своего населения, значительная часть которого оказалась в группе риска из-за увеличения продолжительности жизни и роста числа хронических заболеваний образа жизни, например, ожирения и гипертонии.
Для оказания помощи другим странам Запад выбрал многосторонние схемы, такие как Covax, которые пока не могут похвастаться высокой эффективностью. Но в целом развитые страны скупили большинство доступных вакцин на год вперед для себя. И именно этот «прививочный национализм» создал пространство для того, чтобы другие страны начали практиковать вакцинную дипломатию.
Соперничество между Индией и Китаем
Главными конкурентами на поле вакцинной дипломатии стали Индия и Китай. Обе страны подошли к вакцинам против Covid-19 как к предмету национальной гордости. У Китая есть ряд кандидатов, в том числе CoronaVac от фармацевтической компании Sinovac и вакцина Sinopharm, одобренная в Китае. Институт сыворотки Индии производит дозы вакцины AstraZeneca, под торговым названием Covishield. А Bharat Biotech International и Индийский совет медицинских исследований разработали вакцину, известную как Covaxin.
Индия вступила в бой в январе, начав бесплатно раздавать миллионы доз производимой ей вакцины AstraZeneca своим соседям в Южной Азии. Этим она не только укрепляла репутацию поставщика доступных вакцин, но и боролась за дипломатическое влияние с Китаем. Недаром, еще 20 января первая партия бесплатных вакцин под лозунгом «Дар народа и правительства Индии» направилась в Бутан – маленькое королевство, которое имеет напряженные отношения с Китаем из-за спорных территорий.
Китай не остался в долгу и в начале февраля отправил полмиллиона бесплатных доз вакцины Sinopharm в Пакистан – страну с которой у Индии отношения накалились настолько, что в 2019 году дело дошло до взаимных авиаударов и воздушного боя. Позже бесплатные китайские вакцины получили еще 13 стран, включая Камбоджу, Непал, Сьерра-Леоне и Зимбабве. Пекин также объявил о намерении направить их еще в 38 стран.
В то же время в рамках программы «Соседство – прежде всего», к середине февраля Индия успела отправить почти 6,5 млн бесплатных доз в Монголию, Мьянму, Непал, Шри-Ланку, Бангладеш, Камбоджу, на Мальдивы, Маврикий и Сейшельские Острова. Примечательно, что все эти страны находятся в зоне внимания Китая.
При помощи своих вакцин Индия также попыталась расширить свое влияние за пределами Индо-Тихоокеанского региона, например, в Южной Америке и в Саудовской Аравии. В целом уже по крайней мере 92 страны мира обратились к Индии за вакцинами против Covid-19.
Рецепт успеха
В сфере вакцинной дипломатии Индия пока обыгрывает остальных соперников, но это и не удивительно, поскольку игра идет не ее поле. Еще до пандемии эта страна производила около 60% мировых вакцин по относительно невысокой цене. К тому же, весь последний год ее предприятия наращивали свои производственные мощности. Так, сегодня, по данным Reuters, только Индийский институт сыворотки, который по лицензии выпускает вакцину AstraZeneca под торговым названием Covishield, производит около 50 миллионов доз в месяц и планирует удвоить это число уже в апреле.
Но главным козырем Индии в сфере вакцинной дипломатии как не парадоксально стала не столько сильная фармпромышленность, сколько слабая система здравоохранения страны. Из-за проблем с транспортировкой и хранением вакцин, а также нехваткой медперсонала для их введения, кампания вакцинация в стране идет значительно медленнее производства вакцин. Именно это позволяет Индии экспортировать и раздавать бесплатно невостребованные дозы.
У Китая подобных проблем не возникло, что вероятно и помещало ему занять позицию мирового лидера в поставке вакцин, на которую руководство этой страны претендовало в прошлом году.
Китай включил вакцины в рамки своей инициативы «Новый шелковый путь», используя саммиты с участием стран Ближнего Востока и Африки, чтобы предложить льготный доступ к прививкам наряду с инвестициями в автомагистрали, порты, сети 5G и возобновляемые источники энергии.
В результате по крайней мере 24 страны, большинство из которых имеют низкий и средний доход, подписали сделки с китайскими компаниями по производству вакцин, которые должны были принести ему геополитическую победу. Однако, он не рассчитал свои силы. Многие страны, например, Турция, Бразилия и Украина столкнулись с задержкой поставок китайской вакцины Sinopharm.
К тому же качество китайских вакцин вызвало сомнения из-за медленного и непоследовательного раскрытия информации об их клинических испытания. Так, проведенный в феврале опрос YouGov, в котором приняли участие около 19000 человек в 17 странах и регионах, показал, что большинство из них не доверяли вакцине Covid-19, произведенной в Китае.
Остальные игроки
Играть на поле вакциной дипломатии пытается и Россия, предлагая свою вакцину Sputnik V по всему миру. К настоящему времени более 50 стран от Латинской Америки до Азии заказали 1,2 миллиарда доз российской вакцины. Однако ограниченные производственные мощности ставят под сомнение своевременное выполнение этих заказов. Дело в том, что Россия не выпускает биотехнологическое оборудование, а следовательно все ее предприятия зависят от поставок из Китая, которые сегодня также задерживаются.
Традиционно Россия старается компенсировать малый экспорт большим пиаром. Так, прибытие вакцин в Боливию прошло с помпой. «Спутник выходит на новые орбиты», — пестрели заголовки в СМИ. «Мы поздравляем братский народ Боливии с выходом на качественно новый уровень в борьбе с коронавирусом», — гласило специальное заявление министерства иностранных дел. А в аэропорту грузовой самолет встречали президент страны Луис Арсе и посол России. И это при том, что на нем было всего-навсего 20 тысяч доз, достаточных для вакцинации 10 тысяч человек, что для страны с населением более 11 млн человек невероятно мало.
Западные эксперты считают, что Россия обещает гораздо больше вакцин, чем может поставить, за счет собственных граждан. Ведь хотя эта страна занимает третье место в мире по количеству избыточных смертей после США и Бразилии и имеет собственную вакцину, вакцинация в ней идет очень низкими темпами. Хотя, возможно, причина этого в том, что большинство россиян не доверяют отечественной вакцине. В ходе опроса, проведенного осенью прошлого года, 59% из них заявили, что не собираются делать прививки.
Лидером вакцинной дипломатии в Европе неожиданно стала Сербия. Еще в январе она получила первую партию почти 1 млн доз вакцины от Covid-19 от китайской фармацевтической компании Sinopharm, а затем пополнила свои запасы десятками тысяч доз Sputnik V и даже подписала соглашение о строительстве завода по розливу российской вакцины. Теперь Сербия может похвастаться самым быстрым темпом вакцинации в континентальной Европе и, не испытывая дефицита в вакцинах, передает излишки в соседние страны, находящиеся на орбите ее интересов, например, в Северную Македонию, Черногорию и Республику Сербскую.
Прибегают к вакцинной дипломатии и другие страны. В июле Япония решила предоставить 11,6 млрд иен (109 млн долларов США) пяти государствам вдоль реки Меконг: Камбодже, Лаосу, Мьянме, Таиланду и Вьетнаму из-за опасений по поводу влияния Китая на производство и распространение вакцин в Азии. А Израиль согласился заплатить России за отправку вакцины Sputnik V сирийскому правительству в рамках сделки по обмену пленными.
Темная сторона вакцинной дипломатии
Впрочем вакцинная дипломатия сводится не только к попыткам укрепить собственное влияние. Еще одна ее задача – подорвать доверие к конкурирующим державам.
Например, государственные СМИ Китая активно проводят кампанию дезинформации против американских вакцин, ставя под сомнение безопасность прививок Pfizer и Moderna и продвигая китайские вакцины как лучшую альтернативу. И даже глава Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний Джордж Гао, позволил себе публично усомниться в безопасности американских вакцин, потому что их разработчики использовали новые методы, а не традиционный метод, принятый китайскими производителями. Кроме того, издание Global Times, связанное с Коммунистической партией Китая, опубликовало в своей англоязычной версии более 20 статей, в которых в негативном ключе упоминается Индия и ее вакцины.
Используя «темную сторону» вакцинной дипломатии ряда целей уже добилась и Россия. В Латинской Америке она активно распространяла дезинформацию о вакцинах, производимых в Соединенных Штатах. Отправив партию Sputnik V в Венгрию до того, как регулирующие органы ЕС одобрили эту вакцину, она помогла углубить разногласия в Европе. Ну и, конечно же, российские СМИ не обошли вниманием Украину, активно обсуждая задержки с поставками вакцин в нашу страну.
Наконец, целая череда громких скандалов последних месяцев была связана с хакерскими атаками на фармацевтические компании и исследовательские центры. Так, компания Cyfirma, которая занимается киберразведкой, сообщила, что несколько хакерских групп, которые базируются в России, Китае и Северной Корее, в конце февраля попытались украсть данные, связанные с вакцинами против COVID-19. Их жертвами стали медицинские компании в Индии, США, Великобритании, Японии, Австралии, Южной Корее, Италии, Испании, Германии, Бразилии, Тайване и Мексике.
Коммерция против дипломатии
Получат ли от вакцинной дипломатии долгосрочные дивиденды такие страны как Индия, Китай, Россия и Сербия покажет время. Но, уже сейчас очевидно, что государства, попадающие в орбиту их геополитических интересов, в краткосрочной перспективе выигрывают. Они получают бесплатные вакцины и могут прививать свое население быстрыми темпами.
Но в целом, перспектива того, что глобальное здравоохранение станет новой ареной мировой конкуренции и соперничества за власть, должна беспокоить всех нас. Она создает поле для манипуляций, усиливает, а не устраняет неравенство в отношении доступа к вакцинам и ставит под угрозу жизнь миллионов людей.
Возможно ситуацию могло бы уравновесить включение в вакцинную дипломатию западных стран. Однако для этого, по мнению экспертов, им придется включать в процесс государственные структуры. Пока же Запад предпочитает оставлять ведущую роль за фармацевтическими компаниями, которых интересует не дипломатия, а прибыль. Пока коммерческие компании будут решать, куда оправлять вакцины и в каких количествах, они будут отдавать предпочтение тем, кто предложит самую высокую цену.
Читайте также: Конкурентная разведка и промышленный шпионаж
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Bazin H (2000) The Eradication of Smallpox: Edward Jenner and the First and Only Eradication of a Human Infectious Disease. New York: Academic Press. 246 p.
- Pasteur International (2014) History in Movement. Available: http://www.pasteur-inter national.org/ip/easysite/pasteur-internationalen/institut-pasteur-international-network/ history-in-movement. Accessed 10 December 2013.
- Waksman SA (1964) The Brilliant and Tragic Life of WMW Haffkine, Bacteriologist. New Brunswick (New Jersey): Rutgers University Press. 90 p.
- Swanson W (2012) Birth of a cold war vaccine. Sci Am 306: 66–69.
- World Health Organization (2014) Health as a Bridge for Peace — HUMANITARIAN CEASEFIRES PROJECT (HCFP).