Избыточное и ненадлежащее использование антибиотиков является важным фактором развития лекарственно-устойчивых инфекций, однако данных о потреблении антибиотиков для оценки этой проблемы недостаточно. Поэтому исследователи из Оксфордского университета использовали новый подход, в котором применялись методы статистического моделирования и включались несколько источников данных и типы, такие как крупномасштабные обследования домашних хозяйств в странах с низким и средним уровнем дохода, данные о продажах фармацевтических препаратов и данные о потреблении антибиотиков от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC).
Все это позволило исследователям рассчитать показатели потребления антибиотиков людьми во всем мире, выраженные в суточных дозах ВОЗ на 1000 человек в день. Это соответствует доле людей, получающих антибиотики в течение одного дня (в каждый отдельный день в течение года) в данной стране.
Согласно этому исследованию, охватившем 204 страны с 2000 по 2018 год, было установлено, что:
- Самые высокие уровни потребления антибиотиков наблюдались в Северной Америке, Европе и на Ближнем Востоке, а самые низкие — в странах Африки к югу от Сахары и некоторых частях Юго-Восточной Азии.
- Общие уровни потребления антибиотиков в разных странах различались почти в десять раз: от 5,0 суточных доз до 45,9 суточных доз на 1000 населения в день.
- В период с 2000 по 2018 год уровень потребления антибиотиков в мире увеличился на 46% (с 9,8 до 14,3 суточных доз на 1000 населения в день).
- В странах с высоким уровнем дохода уровень потребления оставался стабильным в период с 2000 по 2018 год.
- В странах с низким и средним уровнем доходов в период с 2000 по 2018 год наблюдался рост на 76% (с 7,4 до 13,1 DDD суточных доз 1000 человек в день).
- Наибольший рост потребления антибиотиков наблюдался в Северной Африке и на Ближнем Востоке (рост на 111%), а также в Южной Азии (116%).
- Значительные различия наблюдались в соотношении классов антибиотиков, используемых в географических регионах. Так, самые высокие показатели потребления пенициллина широкого спектра действия наблюдались в суперрегионе с высоким уровнем доходов, а самые низкие — в Южной Азии. В то же время в Южной Азии уровень потребления фторхинолонов увеличился в 1,8 раза, а цефалоспоринов третьего поколения — в 37 раз за период исследования.
Эти результаты раскрывают стоящую впереди огромную задачу по реализации и реализации Глобального плана действий ВОЗ по устойчивости к противомикробным препаратам, который основан на оптимизации использования антибиотиков. Совершенно необходимо в самое ближайшее время ограничить ненужный спрос на антибиотики за счет улучшения питьевой воды и санитарии, охвата вакцинами и доступности быстрых диагностических тестов. В то же время необходимо расширить доступ к антибиотикам, там, где он недостаточен.
Читайте также: Антибиотики и трагедия общего достояния
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
Annie J Browne et al, Global antibiotic consumption and usage in humans, 2000–18: a spatial modelling study, The Lancet Planetary Health (2021). DOI: 10.1016/S2542-5196(21)00280-1
