Частота зубных проблем
Пародонтит по праву можно расценивать как одно из самых распространенных заболеваний современного человечества. Специалисты ВОЗ считают, что у 100% взрослого населения Земли и более чем у 80% детей есть те или иные признаки пародонтита.
Например, обследование американскими стоматологами 6-летних малышей показало, что симптомы заболевания наблюдаются у 26%. К подростковому возрасту распространенность этого заболевания «догоняет» взрослых. Именно поэтому, должность врача-пародонтолога, столь редкая в штатном расписании отечественных стоматологических клиник, за границей присутствует даже в самом небольшом лечебном заведении. А уж о суммах, расходуемых страховыми компаниями на борьбу с этой проблемой, даже говорить страшно. Это миллионы долларов.
Что пародонтит творит с зубами и деснами
Для того чтобы разобраться, с чем, собственно говоря, нам приходится иметь дело и уметь грамотно ответить на вопросы клиентов, не помешает вспомнить, как выглядит здоровый зуб и здоровая десна. В идеальном состоянии десна бледно-розового цвета, упруга и плотно прилегает к зубу. Между ними есть лишь небольшое углубление (не более 0,5—1 мм), которое специалисты называют десневым желобком.
При начальных стадиях пародонтита, десна краснеет, отекает и кровоточит.
Если этот процесс пустить на самотек, воспаление распространяется на близлежащие ткани. Между зубом и десной появляется «карман», а ткани, ответственные за устойчивость зубов, в том числе и костная, разрушаются. Дальнейшее прогрессирование чревато потерей внешне здоровых зубов. Ведь им просто не за что «держаться».
Причины пародонтита
Как и подавляющее большинство заболеваний, пародонтит развивается благодаря стечению обстоятельств. При снижении сопротивляемости организма, нарушениях иммунитета, чрезмерной активности микроорганизмов и недостаточном уходе за зубами, защитные способности пародонта снижаются, и он поддается «наступлению» инфекции.
В первую очередь инфекционные агенты скапливаются в мягком зубном налете, который появляется на зубах, особенно после еды. Если налет не удалять вовремя, то микроорганизмы начинают стремительно размножаться и выделять много токсичных веществ.
Однако этот процесс не всегда является результатом только плохой чистки зубов. Возникновению воспаления способствуют особенности слюноотделения, состав слюны и варианты расположения самих зубов. Их скученность, ортопедические конструкции (коронки, «мосты» и протезы) значительно затрудняют процесс очищения полости рта.
Немалое значение имеет и качество пломб. Если пломбировочный материал «давит» на десну, она естественно, будет «опускаться», открывая ворота для инфекции.
В качестве вспомогательных причин, вызывающих пародонтит, стоматологи называют несбалансированное питание, отсутствие нужной жевательной нагрузки, нарушение обмена веществ и микроциркуляции в сосудах, генетическую предрасположенность.
Последствия — зубы сыплются, и не только
Следствием пародонтита оказывается не только потеря зубов. Ведь это заболевание по своей сути является хроническим воспалением. И как любой очаг хронической инфекции, оно становится причиной снижения иммунитета, дисбактериоза и заболеваний органов пищеварения.
А последние изыскания ученых обнаружили еще более печальные последствия болезни шатающихся зубов. Например, на одном из последних совместных симпозиумов американской Академии периодонтологии (Academy of Periodontology, APP) и Национального института стоматологических и челюстно-лицевых исследований (National Institute of Dental and Cranifacial Research, NIDCR) в Америке было высказано предположение, что хронический пародонтит может спровоцировать развитие сахарного диабета 2-го типа.
Объяснение этой теории связано с иммунологией. Бактерии, попадающие в организм, вызывают активизацию клеток иммунной системы и выработку особых веществ — цитокинов. А их хронически высокий уровень может повреждать клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. Именно поэтому пародонтит требует лечения. И чем раньше оно начато, тем ощутимее будут его результаты.
Как лечат пародонтит
О том, что кровоточащие десна нуждаются в полоскании, вы, уважаемые фармацевты, наверняка знаете. И, безусловно, можете порекомендовать своим клиентам с десяток всевозможных растворов, пригодных для этой цели. Однако, к сожалению, этого недостаточно.
Лечение пародонтита дело весьма хлопотное и трудоемкое. Сперва требуется «генеральная уборка». Это значит, что врачу нужно удалить мягкий налет, твердые зубные отложения, именуемые зубными камнями. Иначе противовоспалительное лечение будет абсолютно бесполезно. Это все равно, что смазывание разбитой коленки без промывания раны от песка.
Если десневые карманы достаточно глубоки, в них наверняка разрослись грануляции. А значит, необходимо удалить и их. Эта процедура достаточно неприятная и «кровопролитная», поскольку кровоснабжение десен осуществляется очень активно.
Правда, современные анестетики позволяют сделать это вмешательство практически безболезненным. А современные препараты — самотвердеющие пасты, накладываемые на обработанный участок, специальные гели, новые растворы-антисептики и просто хорошие «специальные» зубные пасты позволяют справиться с воспалительным процессом.
Если же десневые карманы очень глубокие (5—7 мм), «продвинутый» стоматолог может даже предложить мини-операцию: ту же ревизию десен, но с более глубоким иссечением пораженных тканей десны и последующим наложением швов. Хотя описание и название этой операции звучит достаточно грозно — гингивопластика, ее результаты весьма ощутимы: очищенная от грануляций десна заново прирастает к костной ткани. И пациент может надолго забыть о своих проблемах.
Именно поэтому, такое радикальное лечение пародонтита практикуется во всех развитых странах. В косметических целях производится даже пересадка тканей десны для достижения идеального эффекта в области передних зубов.
Если же на момент вмешательства зубы очень подвижны, их часто связывают друг с дружкой специальными стоматологическими приспособлениями. А когда воспалительный процесс стихает — освобождают. Иногда пародонтологу требуется помощь ортопеда для того, чтобы изготовить специальные шины. Они позволяют достичь максимального обездвиживания зубов.
Пародонтит и пародонтоз: схожие и разные
Большинство обывателей очень часто путает пародонтит и пародонтоз. Хотя суть этих заболеваний близка: и то и другое означает патологию тканей, окружающих зуб. Но процессы, к ней приводящие, разнятся самым кардинальным образом.
Если при пародонтите решающее значение имеет воспаление, то при пародонтозе наблюдаются лишь дистрофические изменения в деснах. Причина их появления связана с нарушением кровоснабжения. Если десна длительное время получает на порядок меньше питательных веществ, ее мягкая ткань постепенно изменяется. Визуально, такая десна выглядит очень бледной, и «присевшей». Шейки зубов оголяются, но зуб при этом не теряет своей устойчивости.
Пародонтоз сравнительно редок. На 100 человек, страдающих пародонтитом, приходится 4—5 человек с дистрофией десны.
И его лечение естественно отличается. Ведь основная задача врача в этом случае — восстановить нормальное кровоснабжение десен.
