Вакцинация после перенесенного COVID-19: как реагирует иммунная система?

антитела

Исследователи Johns Hopkins Medicine показали, что у людей, которые были инфицированы вирусом, а спустя какое-то время получили две дозы вакцины на основе матричной РНК, уровни антител против вируса SARS-CoV-2 остаются более высокими и устойчивыми, по сравнению с теми, кто был только вакцинирован.

Эти выводы были сделаны на основании одного из крупнейших исследований такого рода, в котором приняло участие  почти 2000 медицинских работников.

Все они получили обе дозы вакцины Pfizer / BioNTech или Moderna, но в их числе также было 73 человека, у которых был положительный результат теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) на SARS-CoV-2 до получения первой дозы вакцины.

Эти 73 человека были разделены на две группы:

  • инфицированные в течение 90 дней или меньше к первой дозе вакцины,
  • инфицированные более чем за 90 дней до первоначальной вакцины.

После корректировки по типу вакцины, возрасту и полу, ученые сравнили уровни антител у всех участников исследования через один, три и шесть месяцев после введения второй дозы вакцины.

Ученые обнаружили, что медицинские работники с предшествующей инфекцией SARS-CoV-2, после которой были введены две дозы мРНК-вакцины, вырабатывали более высокие уровни антител, чем у тех, кто получал только вакцинацию.

Относительная разница в титрах антител составляла:

  • на 14% выше через 1 месяц после введения второй дозы вакцины,
  • на19% через 3 месяца,
  • на 56% через 6 месяцев.

Кроме того, выяснилось, что в сравнении с теми, у кого между заражением и вакцинацией прошло меньше 90 дней,  участники исследования с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 более чем за 90 дней до вакцинации имели уровни антител

  • на 9% выше через месяц после второй дозы вакцины,
  • на13% выше через три месяца после второй вакцины.

Другими словами, более длительный интервал между заражением и первой дозой вакцины усиливал ответ антител.

При вакцинации иммунная система организма контактирует с S1 – белковой субъединицей, которая является компонентом шипов, обнаруженных на поверхности SARS-CoV-2. В ответ на это она вырабатывает антитела, которые при следующем контакте с вирусом нейтрализуют его, предотвращая заражение или, по крайней мере, уменьшая тяжесть заболевания. Точно также иммунная система действует, когда белок S1 попадает в организм при естественном заражении. То есть люди, которые переболели, а затем полностью вакцинировались, по сути имели три независимых контакта с белком шипа S1.

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

Diana Zhong et al, Durability of Antibody Levels After Vaccination With mRNA SARS-CoV-2 Vaccine in Individuals With or Without Prior Infection, JAMA (2021). DOI: 10.1001/jama.2021.19996
Прокрутить вверх