Что такое колики?
Кишечные, или детские колики, – это боль в животе, которая проявляется у младенцев в возрасте 3-4 недель внезапным беспокойством, пронзительным криком, плачем. Ребенок может притягивать ножки к животу и затем резко их выпрямлять, выгибаться, сжимать ручки в кулачки, краснеть.
После отхождения газов или опорожнения кишечника ребенок сразу успокаивается. Если такие приступы длятся три часа и более в течение суток и не менее трех дней в неделю в течение трех недель, то это именно кишечные колики. В период между ними ребенок здоров, имеет хороший аппетит и нормально прибавляет в весе. Приступы кишечных колик обычно часто повторяются в течение суток, что очень пугает родителей, заставляет их волноваться. Как правило, после достижения ребенком трехмесячного возраста колики проходят сами собой.
Основные причины колик у младенцев
Среди основных причин кишечных колик у младенцев важное значение имеет неправильное вскармливание, когда ребенок сосет молоко (или адаптированную смесь) слишком быстро, заглатывая вместе с ним воздух, употребляет слишком много пищи за один раз, рано начинает получать прикорм. Мать ребенка должна научиться кормить его так, чтобы уменьшить влияние этих факторов. Если женщина кормит ребенка грудью, ей следует обращать внимание и на собственный рацион – употребление острого, пряного, продуктов, усиливающих газообразование (капуста, лук, шоколад, бобовые и т.д.), и цельного коровьего молока увеличивает вероятность и интенсивность колик у малыша.
К причинам кишечных колик относятся также возрастная незрелость нервных рецепторов в стенках кишечника, эндокринной и ферментативной систем младенца, что приводит к изменению моторики (подвижности) кишечника и возникновению болезненных спазмов. Еще одна важная причина колик – нарушение становления собственной кишечной микрофлоры (дисбактериоз, дисбиоз кишечника). В кишечнике детей с коликами увеличено содержание кишечных палочек, клебсиелл и снижено количество полезных молочнокислых лактобактерий*. Из-за нехватки этих микроорганизмов и пищеварительных ферментов в кишечнике ребенка его организм не может как следует справиться с жирами и углеводами, что приводит к повышенному газообразованию. Пузырьки газа давят изнутри на стенки кишечника, что провоцирует боль в животе, из-за которой малыш кричит и плачет.
Кишечные колики специалисты считают не заболеванием, а условно нормальным, физиологическим состоянием для детей первых недель жизни. Однако ребенка обязательно следует показать не только педиатру, но и детскому гастроэнтерологу, потому что за коликами могут скрываться другие, более серьезные патологии. При необходимости врач назначит такие исследования, как копрограмма, анализ кала на дисбактериоз, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и т.д.
Как помочь ребенку при коликах
Чтобы помочь ребенку при кишечных коликах, нужно прежде всего нормализовать его питание.
Если вскармливание грудное, маме следует научиться правильно прикладывать ребенка к груди и контролировать его сосание, чтобы не было заглатывания воздуха. Также женщина должна придерживаться диеты, ограничивающей продукты с высоким содержанием углеводов и жиров, которые усиливают газообразование в кишечнике. Детям, получающим адаптированные молочные смеси, может потребоваться их замена на другие, с меньшим содержанием жиров и лактозы.
Кормить малыша лучше не по часам, а по требованию.
Разовый объем пищи при кишечных коликах рекомендуется уменьшать, а количество кормлений в сутки – увеличивать. Интервал между кормлениями должен быть не длиннее трех часов. Допаивать ребенка при необходимости можно только водой. Также родителям следует научиться использовать газоотводную трубку – это быстро улучшает самочувствие ребенка.
Большое значение имеет психологическое состояние мамы.
Доказано, что кишечные колики значительно чаще встречаются у первенцев, долгожданных детей, детей пожилых родителей, в семьях с высоким уровнем жизни и людей умственного труда. Этот факт объясняется повышенной тревожностью взрослых по поводу здоровья ребенка. Устранение психологического напряжения, создание атмосферы спокойствия вокруг малыша способствуют уменьшению интенсивности кишечных колик.
Хорошо помогает ребенку при коликах постуральная терапия.
К примеру, после кормления малыша необходимо подержать на руках животиком вниз под углом 45° в течение 10-15 минут. Это способствует отхождению воздуха, который ребенок проглотил во время кормления. Когда продолжается приступ колики, ребенка следует брать на руки, укладывать его голову себе на плечо и прислонять к себе животиком, держа вертикально. Облегчают колики легкий массаж живота по часовой стрелке, прикладывание к нему теплой пеленки или грелки, выкладывание малыша на животик через 1-1,5 часа после кормления.
Хороший эффект при коликах дают пробиотики БиоГая (https://biogaia.com.ua/probiotik-2/), содержащие лактобактерии – Lactobacillus reuteri Protectis DSM 17938. В международных клинических исследованиях было доказано, что у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, использование Lactobacillus reuteri Protectis DSM 17938 снижало выраженность колик уже через 1 неделю*. Отсутствие противопоказаний к приему ребенком Lactobacillus reuteri делает этот способ альтернативой другим методам, которые применяют у младенцев с коликами при самом полезном для детей грудном вскармливании.
*Майданник В.Г., Иванишин Л.М. Клинические рекомендации по диагностике и лечению кишечных колик у детей раннего возраста — К., 2013, — 16 с.
Мифы и факты о коликах у малышей
Миф 1. Колики бывают только у больных детей
На самом деле в подавляющем большинстве случаев колики возникают у вполне здоровых малышей, которые растут и развиваются в соответствии со своим возрастом, хорошо набирают вес. Спрогнозировать их появление или отсутствие невозможно. Вообще не бывает колик лишь примерно у 20-25% младенцев. Даже в одной семье у одного ребенка могут быть колики, а у его братика или сестрички – нет.
Миф 2. Колики чаще беспокоят мальчиков, чем девочек
Это не так, появление или отсутствие колик никак не связано с половой принадлежностью ребенка.
Миф 3. Причина колик – лактазная недостаточность
Среди ученых нет единого мнения относительно главной причины детских колик. Однако истинная лактазная недостаточность вызывает их очень редко: в 1 случае на 130 000 детей. У младенцев есть недостаток всех пищеварительных ферментов, в том числе и лактазы, но это состояние временное. Возрастная нехватка лактазы в раннем возрасте не является первопричиной колик, хотя может усиливать их интенсивность.
Миф 4. Только дети на грудном вскармливании имеют колики
Дети как на грудном, так и на искусственном вскармливании могут страдать от колик. Однако для здоровья ребенка грудное вскармливание лучше, чем употребление искусственных смесей.
Миф 5. Колики могут длиться до 1 года
Если признаки боли в животе у ребенка не проходят в 3-4 месяца, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Вероятно, у ребенка есть другое нарушение в системе пищеварения.
