Зимовий імунітет: чи справді ми хворіємо частіше і що з цим робити?

Взимку ми частіше стикаємося з ГРВІ, грипом та загостреннями хронічних хвороб. Причина не в «холоді як такому», а в комбінації факторів: закриті приміщення, сухе повітря, менше сонця, дефіцит вітаміну D, стрес, порушення сну. У статті розглядаємо фізіологічні та поведінкові чинники зимової захворюваності, роль вакцинації, харчування, фізичної активності та нутрицевтиків — з фокусом на практичні поради як зміцнити зимовий імунітет для лікарів та фармацевтів.

Чому взимку зростає частота ГРВІ

• Закриті приміщення, скупчення людей (садочки, школи, офіси, ТРЦ) — вірусам простіше передаватися повітряно-краплинним шляхом.

• Сухе повітря в опалювальний сезон висушує слизові оболонки, знижуючи бар’єрну функцію епітелію дихальних шляхів.

• Менше сонця — менше вітаміну D, що пов’язують із підвищеним ризиком респіраторних інфекцій та загостренням хронічних хвороб.

• Зміна режиму, стрес, недосипання, переїдання — додатковий удар по імунній системі.

Назва таблиці: Основні зимові фактори, що послаблюють захист слизових

Роль вітаміну D, сну та фізичної активності

Вітамін D

Метаналізи показують, що достатній рівень вітаміну D пов’язаний зі зниженням ризику гострих респіраторних інфекцій, особливо в осіб із вихідним дефіцитом.

• Взимку більшість мешканців помірного клімату не отримують достатньої інсоляції.

• Доцільно обговорювати з пацієнтом:

  • скринінг рівня 25(OH)D (для груп ризику);

  • профілактичні дози (відповідно до національних/міжнародних рекомендацій).

Сон

Хронічний недосип асоційований з підвищеним ризиком ГРВІ та повільнішим одужанням, оскільки впливає на продукцію цитокінів і функцію NK-клітин.

Фізична активність

Помірні регулярні тренування підтримують протизапальний профіль, тоді як крайнощі (гіподинамія або надмірні навантаження) підвищують ризик інфекцій.

Назва таблиці: Групи ризику у зимовий період

Практичні рекомендації для лікарів і фармацевтів

• Наголошувати, що ГРВІ — це інфекція, а не «застуда від холоду».

• Обговорювати вакцинацію проти грипу і COVID-19 для груп ризику.

• Рекомендувати зволоження повітря (40–60%), регулярне провітрювання.

• Нагадувати про гігієну рук, етикет кашлю, маски в період спалахів.

• Розумно говорити про нутрицевтики: вітамін D, C, цинк, омега-3 — без «чудодійних» обіцянок.

Питання та відповіді про зимовий імунітет

Чи правда, що взимку ми хворіємо частіше саме через холод?
Ключове — не температура повітря, а умови, в яких ми живемо: закриті приміщення, низька вологість, скупчення людей.

Чи варто всім поспіль приймати вітамін D взимку?
Для більшості дорослих у нашому регіоні профілактичні дози виправдані, але конкретна схема залежить від віку, маси тіла, супутніх хвороб і, за можливості, рівня 25(OH)D.

Чи можуть нутрицевтики замінити вакцинацію?
Ні. Вони можуть бути додатковою підтримкою, але не здатні замінити специфічний зимовий імунітет.

Скільки тривати профілактиці взимку?
Зазвичай говорять про період з пізньої осені до ранньої весни; деталі залежать від конкретного засобу та інструкції.

Висновки

• Сезонність ГРВІ — результат поєднання фізичних, поведінкових і соціальних факторів.

• Вітамін D, сон, фізична активність і контроль мікроклімату мають реальне значення для зниження ризику інфекцій.

• Роль лікаря і фармацевта — перевести розмову з «я застудився» у площину керованих факторів: вакцинація, спосіб життя, нутритивна підтримка, грамотна симптоматична терапія.

До цього ми писали про те, як підготувати імунітет до осені та про Вітамін А, як ключ до сильного імунітету.

Література

1. Moriyama M. et al. Seasonality of Respiratory Viral Infections. Annual Review of Virology. 2020.

2. Martineau A.R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections. BMJ. 2017.

3. CDC. Seasonal Flu and Prevention. 2024.

4. Irwin M.R. Sleep and immunity. Nat Rev Immunol. 2019.

5. WHO. Maintaining essential health services during winter respiratory seasons. 2023.