Бруксизм встречается не только ночью
Специалисты различают ночной и дневной бруксизм. Первый встречается у 30–50% детей дошкольного и младшего школьного возраста и у 3–15% взрослых, преимущественно мужчин. В большинстве случаев он носит неврогенный характер и обусловлен недостаточным расслаблением жевательных и височных мышц во сне. Такая повышенная возбудимость нервной системы может быть связана с высоким психоэмоциональным напряжением в течение дня, перенесенной энцефалопатией, неблагоприятным воздействием на организм различных токсинов, в том числе при лямблиозе и наличии глистов. Непроизвольные мышечные сокращения и скрежетание зубами возникают при дефиците кальция, магния, фосфора, витаминов группы В и D в организме. Очень часто бруксизм развивается при неправильном прикусе, деформации костей лица, после стоматологических вмешательств. В некоторых случаях бруксизм является эквивалентом малых эпилептических приступов.
Дневной бруксизм встречается реже ночного, поскольку люди обычно могут контролировать степень напряжения мышц и соблюдать правило «губы вместе – зубы врозь». Как правило, дневной бруксизм возникает в моменты сильного эмоционального напряжения или выполнения ответственной работы. У некоторых зубовный скрежет – это не что иное как проявление сдерживаемой агрессии, злости или страха.
Последствия серьезны
Наиболее неблагоприятным последствием бруксизма является стирание зубной эмали и разрушение зубов с последующим нарушением прикуса, артрозом височно-нижнечелюстных суставов, изменением овала лица, развитием гнойно-воспалительных процессов в ротовой полости. Ночной бруксизм часто сопровождается ухудшением самочувствия днем: головными и мышечными болями, тугоподвижностью шейного отдела позвоночника, головокружением, болями и звоном в ушах, сонливостью, вялостью, апатией. Он рассматривается также как серьезное нарушение регуляции глубокого сна, которое приводит к снижению работоспособности, эмоциональной лабильности, появлению склонности к тахикардии и повышению артериального давления. Сильное скрежетание зубами ночью одного из супругов, как и громкий храп, нередко существенно осложняет семейную жизнь.
Лечение обязательно
Помощь пациентам, страдающим бруксизмом, зависит от вызывающих его причин и степени стирания зубной эмали. Необходимы консультация семейного врача (либо педиатра, терапевта), невропатолога, стоматолога, гастроэнтеролога. При повышенной эмоциональной возбудимости целесообразно применение седативных фитокомплексов с валерианой, пустырником, боярышником и пр. Хороший эффект дают препараты магния, витаминно-минеральные комплексы с кальцием, витаминами группы В и витамином D3.
Детям, склонным к бруксизму и имеющим другие косвенные признаки глистной инвазии в виде бледности, темных кругов под глазами, сниженного аппетита, периодических болей в животе и тошноты, повышенной раздражительности, показано назначение противоглистных средств даже при отрицательных результатах анализов кала на гельминты.
Некоторые психологи полагают, что бруксизм соответствует потребности животных стачивать зубы, и поэтому рекомендуют родителям не называть детей «зайчиками», «мышками» или «детенышами», а только собственным ласкательным именем.
При ночном бруксизме стоматологи рекомендуют использовать специальные ночные каппы. Их изготавливают из современных полимеров или силикона по индивидуальным слепкам с верхней и нижней челюсти. Каппы защищают зубы от стирания, предупреждают их смещение, уменьшают нагрузку на челюстно-лицевую костную систему, позволяют избежать повреждения коронок после протезирования. Большое значение в предупреждении бруксизма имеют психотерапия и аутотренинг. Для детей важно соблюдение режима дня, спокойные игры перед сном и благоприятная обстановка в семье.
