Современные подходы к диагностике и лечению расстройств настроения основаны на опросниках, субъективных самооценках пациентов или клинических впечатлениях медицинских работников. Однако они не всегда точны. Теперь же, революционное исследование, проведенное учеными Медицинской школы Университета Индианы, проливает новый свет на их биологическую основу и предлагает диагностировать расстройства настроения и даже подбирать пациентам лечение на основе анализа крови.
Новое исследование ученых из Медицинской школы Университета Индианы описывает разработку анализа крови, состоящего из биомаркеров РНК, который может определить степень тяжести депрессии пациента, риск развития тяжелой депрессии в будущем и риск биполярного расстройства (маниакально-депрессивного расстройства). Тест также дает информацию о выборе лекарств для пациентов.
Это всеобъемлющее исследование проводилось в течение четырех лет, в нем приняли участие более 300 участников, в основном из числа пациентов Медицинского центра Ричарда Л. Рудебуша (США). Команда использовала тщательный четырехэтапный подход: обнаружение, приоритезация, проверка и тестирование.
Во-первых, за участниками наблюдали с течением времени, как в приподнятом, так и в подавленном настроении, каждый раз фиксируя, что изменилось с точки зрения биологических маркеров в их крови между двумя состояниями.
Затем ученые использовали большие базы данных, разработанные на основе всех предыдущих исследований в этой области, для перекрестной проверки и определения приоритетности своих выводов. Отсюда исследователи проверили 26 лучших кандидатов в биомаркеры в независимых когортах клинически тяжелых людей с депрессией или манией.
Наконец, биомаркеры были протестированы в дополнительных независимых когортах, чтобы определить, насколько сильны они в прогнозировании, кто болен, а кто заболеет в будущем.
Используя этот подход, исследователи смогли продемонстрировать, как подбирать пациентам лекарства — даже найти новое потенциальное лекарство для лечения депрессии.
Эта исследование основано на более чем 10-летней работе ученых по изучению биомаркеров крови, которые указывают на суицидальность, боль, посттравматическое стрессовое расстройство, болезнь Альцгеймера и другие состояния.
В дополнение к диагностическим и терапевтическим достижениям, выявленными в их последнем исследовании, команда ученых обнаружила, что расстройства настроения регулируются генами циркадных часов — генами, которые регулируют сезонные циклы, дневные и ночные циклы и циклы сна-бодрствования. Это объясняет, почему некоторым пациентам становится хуже из-за сезонных изменений и нарушений сна, которые возникают при расстройствах настроения.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- H. Le-Niculescu, K. Roseberry, S. S. Gill, D. F. Levey, P. L. Phalen, J. Mullen, A. Williams, S. Bhairo, T. Voegtline, H. Davis, A. Shekhar, S. M. Kurian, A. B. Niculescu. Precision medicine for mood disorders: objective assessment, risk prediction, pharmacogenomics, and repurposed drugs. Molecular Psychiatry, 2021; DOI: 10.1038/s41380-021-01061-w
